为什么说大多男性都有前列腺炎而又难以根治？

前列腺炎是男性的“小感冒”，相关研究表明50岁以下者，前列腺炎发病率居各种泌尿系统疾病的第一位；50岁以上者，前列腺炎发病率居各种泌尿系统疾病的第三位。

前列腺炎中又有近90%是慢性前列腺炎，主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍。对患者的身体和精神健康造成严重影响。为什么根治本病难度大？其主要原因有两方面。

第一，慢性前列腺炎的发病机制尚未完全明了，还存在一些未知和有争议的因素，导致临床治疗缺乏针对性。在治疗上以个体化为原则，主要采用针对缓解症状、提高生活质量为目的的综合治疗方法。常采用抗生素、α受体阻滞剂、非甾体类抗炎镇痛药、植物药、M 受体阻滞剂等药物治疗。还有一些物理治疗方法，但是疗效并无保障。中医采用局部用药（塞肛）、中药坐浴、中药汤剂口服以及针灸治疗，取得了一定的疗效。

第二，危险因素多。频繁手淫、无节制性生活可使前列腺反复充血、水肿，引起下腹部和会阴部的憋胀及不适；忍住不射精也会导致前列腺处于持续充血状态。

女性阴道内细菌可能通过性交接种在男性尿道口而引起淋菌性或非淋菌性尿道炎，致病菌上升至前列腺部尿道时，可以通过反流进入前列腺导致炎症。

饮酒和辛辣食物对前列腺和尿道的刺激作用可使慢性前列腺炎患者的尿道不适症状加重，其引起的前列腺充血改变利于菌群寄居，同时增加感染风险。

长时间固定体位（尤其是久坐、骑跨动作）、骑自行车使前列腺处于充血状态，使局部血液循环不畅，长时间憋尿会增加膀胱尿道压力，都可能提高慢性前列腺炎的发病风险。

寒冷环境和高海拔是慢性前列腺炎的危险因素，其原因可能与高海拔及气候寒冷区相对缺氧、慢性应激及户外活动减少等有关。而在高温环境中，发汗量明显增加，尿液明显浓缩，其中的代谢产物浓度增高，增加了慢性前列腺炎的患病风险。

焦虑或抑郁障碍可能与病程之间存在相互影响，病程迁延可能会诱发或加重患者的焦虑或抑郁障碍，而顽固的焦虑或抑郁障碍也可能是患者症状反复和迁延不愈的重要原因。

前列腺按摩或规律性生活可以有效消除前列腺局部充血及分泌物瘀积，促进炎症吸收。从中医养生方面，注重饮食、运动、情志、性生活等方面的调养对取得满意疗效亦起到很大帮助。

(本健康号主郭军大夫，系中国中医科学院西苑医院男科主任，主任医师，博士生导师，中国中医科学院中青年名中医，享受国务院政府特殊津贴专家。擅长中医、中西医结合诊治阳痿、早泄、性欲低下、不射精症、前列腺炎、男性不育症、血精、慢性附睾炎、阴茎硬结症及男科疑难杂症等。【郭军】系悟空问答签约作者，本文为原创文章，首发于头条号，不做商业用途，谢绝私自转载。作者:中国中医科学院西苑医院男科研究生 晏斌)