【科普园地】早期妊娠超声检查的意义

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孕囊（GS）

孕囊是超声最早观察到的妊娠标志。

在正常月经周期中，经腹部超声最早观察到孕囊的时间大约在末次月经后6周，而经阴道超声在4周左右即可观察到直径为1～2毫米的孕囊。

阴道B超显示的早孕的孕囊

卵黄囊（YC）

卵黄囊是超声显示孕囊内的第一个结构，出现在妊娠5～6周。

卵黄囊为圆形无回声的小囊结构，直径为3～8毫米。

它的出现不仅是妊娠的标志，根据其形态和大小还可以估计妊娠的预后。

当孕囊直径＞20毫米而未见卵黄囊或未见胚胎者均属于难免流产；

如连续观察无卵黄囊或其直径＜10毫米者，提示妊娠预后差。

随着妊娠的继续，羊膜囊逐渐形成和增大，卵黄囊被挤在一侧，于10~12周末消失。

本文摘自《怀孕那点事》P137

胚芽及心管搏动

在正常周期中，胚芽最早出现在妊娠5周末至6周初，位于卵黄囊一侧，是一高回声光带，长约2毫米。

随着胚芽生长，在孕6周末至7周时能分出头臀部，孕8周时肢芽显示。

随着妊娠继续，在8周末到9周时声像图上胎儿初具人形。

胎儿及心管搏动

在看到胚芽的同时一般能看到原始心管搏动。

经腹部超声约有95%的妊娠在54天（7周5天）可见胎心搏动。

而经阴道超声观察，可提前5-7天，即在孕6周末至7周能看到心芽搏动。

胎心率可通过M型超声或多普勒超声测得。

妊娠8~9周时胎心率为140~160次/分，胎心率低于100次/分者提示胎儿预后不良，要注意随访，见下表。

早孕期间，阴道B超是临床医生判断胎儿质量的重要指标之一，需要结合临床情况和血液指标综合判断，不同的医生也有不同的判断标准，因此需要听从当地医生的分析，切莫操之过急轻易武断下结论。