导 语
因过敏性鼻炎发作,狂打喷嚏不止,45岁的王先生(化名)竟把肺泡咳破了!
这次经历对王先生来说,真可谓祸不单行。前不久,他连续两次因为过敏性鼻炎打喷嚏,造成自发性气胸,俗话讲就是“肺破掉了”,肺里面的空气都跑到胸腔里面,就造成急性的呼吸困难。
过敏性鼻炎发作狂打喷嚏
两次打破肺大泡
杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌介绍,这位患者有十多年的慢性鼻炎病史,今年可能也是因为疫情的关系,他本来身体较弱,体质比较差,这次鼻炎发作得也比较厉害。
“发作时,早上起来狂打了十几二十个喷嚏,然后大量流鼻涕、眼睛痒,出现典型的过敏性症状。打完喷嚏以后,他突然发觉自己喘不过气来,而且胸部感觉很憋闷,到医院检查发现是肺泡破裂了。
“之所以会这样,是因为他打喷嚏时用力过猛,胸腔压力过大,把肺泡打破了,造成自发性的气胸。像这样的情况,平时是比较少见的。”
王先生第一次把肺泡打破后,经过治疗出院了。不料,没过几天,同样的事情再次发生!因为过敏性鼻炎发作喷嚏不止,再次把肺泡打破,只得再次入院治疗。
现在大家出门都戴口罩
为什么过敏性鼻炎患者还会增多?
陈志凌主任说,最近这段时间,医院里耳鼻喉科就诊的过敏性鼻炎患者明显增多,和平时比,增加了两三倍。每天都有五六十位这样的患者,占了总门诊量的1/3。
眼下正是春季,外面桃红柳绿,但是对于过敏性鼻炎、过敏体质的病人来说,他们是比较难受的。柳絮、梧桐子,这些花粉都是常见的过敏原,会引起过敏性鼻炎发作,甚至引发哮喘以及皮肤湿疹等问题。
按理说,疫情期间大家出门都戴上口罩,应该能对鼻腔起到一定的保护作用,为什么最近耳鼻喉科门诊里,过敏性鼻炎的患者还会增多?
“现在门诊中过敏性鼻炎患者增多,除了季节因素,和疫情也有一定的关系。”陈志凌主任解释,戴口罩对吸入粉尘会起到一定的防护作用,但是疫情期间,大家宅在家里的时间多,如果不注意通风,长时间待在家里,尘螨过敏的几率会增加,再加上情绪紧张、劳累等客观因素,也会导致过敏性鼻炎高发。
口罩还是不要摘
可以预防粉尘引起的过敏性鼻炎
陈志凌主任建议,市民外出时,应该做好个人防护,尤其是有过敏性鼻炎的患者,口罩还是不要摘,在户外欣赏美景的时候,还是戴上口罩,戴上防护眼镜,避免一些花粉和粉尘进入鼻腔或眼睛后,引起过敏性鼻炎、眼结膜炎。“包括呼吸道哮喘的发作,也和这些粉尘有关,因此做好个人防护还是非常有帮助的。”
“回家以后,推荐大家用生理盐水洗涤鼻腔。洗涤有两个好处,首先,通过清洗可以把鼻腔里面的一些过敏原清洗掉;其次,生理盐水本身对鼻腔黏膜也有湿润和保护的作用,有助于鼻腔功能的恢复,对过敏史的病人是非常有帮助的。”
此外,如果是有过敏体质的病人,建议在过敏季节开始前,口服一些抗过敏药物或适当进行一些脱敏治疗。还可以进行中医中药的调理,以改善过敏体质,平安度过过敏季节。
怕得新冠肺炎自行乱吃药预防
40多岁的她引起咽喉反流
除了过敏性鼻炎,还有一些耳鼻喉科的疾病,也在一定程度上受了疫情影响。
不久前,陈志凌主任接诊了一位40多岁的女患者,姓周(化名)。这段时间,她看到境外的新冠肺炎疫情比较严重,她自己又是做外贸生意的,心里很害怕。为了预防,周女士买了很多据说能提高免疫力的保健品,此外,还到药店买了一些相关药物,中药西药统统用上了。
前几天,周女士发现自己喉咙很痛,还有咳嗽症状,她惶恐地到医院做检查,排除新冠肺炎感染。因为喉咙不适症状,她后来找到陈志凌主任就诊,检查后被确诊为咽喉反流。
“咽喉反流最典型的症状是咽喉不适,比如嗓子痛、咽喉异物感或烧灼感等,也有不少患者会持续咳嗽,和感冒症状有些相似。还有一部分患者会有嗓音嘶哑、发音异常的症状。”
陈主任说,这位患者本来就有慢性胃炎,再加上前段时间自己在家乱吃药,对胃造成刺激。“我让她回家后,把之前在吃的药全部停掉,咽喉反流的症状就好多了。同时,反流性咽炎和心理因素也密切相关,压力过大导致情绪焦虑,也会引起反流性疾病。不规律的作息和生活习惯,会增加咽喉反流性疾病的患病几率。”
还有不少年轻女性,喜欢吃蛋糕、喝奶茶、咖啡等甜品,经常吃甜食会引起胃酸增多,导致反流;高油高脂的食物最易引起胃酸反流;年轻女孩爱吃的炸鸡、薯片等,也容易导致反流。
此外,糯米类的食物也不宜多吃,容易导致胃酸过多。马上到清明节了,江浙一带有吃清明团子的习俗,咽喉反流患者建议少吃。