离不开空调，又怕得颈椎病？同仁骨科专家来支招

专家简介：余将明，男，第二军医大学博士毕业，现任上海交通大学医学院附属同仁医院骨科副主任、副主任医师、副教授、硕士研究生导师。入选沪上名医，上海市科技评审专家组成员，中国知名脊柱微创专家。2020年6月作为引进人才加盟上海交通大学医学院附属同仁医院并担任骨科行政副主任，加盟前在上海长征医院脊柱外科工作10余年，曾任长征医院脊柱外科医师、主治医师、副主任医师、副教授等。擅长各种类型的退变性脊柱疾病、脊柱骨折、畸形以及疑难复杂脊柱疾病的手术治疗。尤擅长应用脊柱内镜（椎间孔镜）、通道等微创技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等脊柱伤病。

炎炎夏日，很多人为了凉快，早早开启空调，满头大汗跑进空调房，对着空调吹，这是很不好的习惯，突然间的低温会让背部毛细血管急剧收缩，造成颈部肌肉的损伤，从而诱发颈椎病。所以一般季节交换、贪凉等会让颈椎病发生的几率大大增加。

颈椎病是由于生活中、工作中不良习惯导致椎间盘退变、小关节的增生进而造成椎间盘突出压迫神经而出现的症状，比如颈部疼痛、上肢麻木、上肢乏力、走路不稳等。而电子产品的普及让颈椎病多发，更趋向年轻化。

那么该如何防治颈椎病呢？本期同仁健康大讲堂邀请到上海交通大学医学院附属同仁医院骨科副主任医师余将明，为大家科普颈椎病防治中的常见问题。

一、如何判断颈椎病的类型和严重程度？

颈椎病根据不同症状分为四种类型：

• 第一种是神经型颈椎病，表现为上肢或单侧肢体麻木、疼痛等症状。

• 第二种是脊髓型颈椎病，表现为双手麻，手指、手掌麻，走路不稳易摔跤等症状，这种类型是比较严重的颈椎病，一经发现要及时来院治疗。

• 第三种是椎动脉型颈椎病，表现为头昏脑胀、头重脚轻、脑内摇晃、转动颈椎时可突发晕厥而猝倒等症状。

• 第四种是交感型颈椎病，表现为长时间低头或伏案时感觉脖子疼痛明显，面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒的、发热等症状。

一旦有以上描述的症状建议尽早来院，骨科医生会通过体格检查、X线、磁共振（MRI）、CT、经颅彩色多普勒（TCD）等检查来进一步判断颈椎病的严重程度，来选择合适治疗方式。

二、如何治疗颈椎病？

轻度颈椎病可以通过改变生活和工作习惯来缓解，平时可以进行游泳、打羽毛球等运动，增强肌肉锻炼；出现轻微疼痛感可以理疗，比如用热水袋、热毛巾、热水澡等来敷颈部，比较严重的颈椎病需要通过药物治疗或者手术治疗。

（1）药物治疗：

非甾类消炎药（塞来昔布、双氯酚酸等）、营养神经药物（维生素B1、甲钴胺等）、肌肉松弛药物（乙哌立松等），具体使用哪种药物医生会根据每个人症状类型不同来选择。

（2）手术治疗：

一般是采用微创的方式，不同类型的颈椎病适合微创方式不一样，具体情况是需要面诊医生。颈椎病治疗要忌按摩，很多按摩技工因为不是专业医学人士，所以很多手法会容易加重颈椎病。

三.日常如何预防颈椎病？

日常避免经常低头，我们要隔一段时间就活动下颈部。余将明主任在大讲堂推荐两个日常颈部保健操：

• 米字操：按照米字的顺序活动颈部，动作不要太快，也不要旋转脖子，旋转容易出现异响，异响多会加剧小关节退变。

• 双手交叉放置后脑勺，掌心对向后脑勺，颈部肌肉发力后仰，手掌使出对抗力，注意头部不要使力；或者交叉手掌放置前额，掌心对向额头，低头与手掌产生对抗力，让颈部得到很好活动。每次持续3~5秒，每天做3~4次。

如果白天无法避免经常低头，晚上睡觉时要让颈部后仰拉伸，防止颈椎变形。睡觉的枕头不宜太高、太硬，一般推荐选择记忆枕头、荞麦枕等，而且枕头要放在头颈部凹陷处，高度选择一拳高，躺下时头部略微后仰。