胃病反反复复难好，该怎么办？

农历的新年马上就要来临，微医君先在这里恭祝大家新年快乐！

春节期间，亲朋好友欢聚一堂，吃喝就成了绕不开的主题，由于吃得多，吃得丰盛，再加上假期很多人喜欢熬夜，作息规律被打乱，很容易导致消化功能紊乱。

其中，非常容易引发上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等一系列消化不良的症状。

针对不同的症状用药也不相同。那么，今天我们就来讲一讲调节消化功能的4类药物。

助消化药

西药的助消化药多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物，主要有胰酶和乳酶生等。

1

胰酶

胰酶来自于动物胰中提取的多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂酶，用于儿童或成人胰腺外分泌不足的替代治疗。多制成肠溶片剂，不应嚼服。

2

乳酶生

乳酶生是干燥的活菌制剂，抑制肠内腐败菌繁殖，减少发酵和产气。

用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。不能与抗菌药和吸附药同服。

除西药的助消化药外，也可以选用一些消积化滞的中成药，例如保和丸、健胃消食片、山楂丸、化积口服液等。

胃肠动力药

增强胃肠动力药物直接或间接激活胃肠道平滑肌上的M3受体，增进胃肠道的蠕动和收缩。代表药物有多潘立酮和莫沙必利。

1

多潘立酮

又称吗丁啉，主要是选择性阻断外周多巴胺受体，增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。

用于由胃排空延缓、胃食管反流、食道炎引起的消化不良；也可以用于功能性、器质性、感染性疾病以及放、化疗所引起的恶心和呕吐。一般餐前15-30分钟口服。

2

莫沙必利

莫沙必利属于选择性5-HT受体激动剂，促进乙酰胆碱的释放，从而增加上消化道运动，不影响胃酸分泌。

用于缓解慢性胃炎伴有消化系统症状（烧心，早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐）。哺乳期妇女避免服用。

止吐药

呕吐的原因有很多，因此止吐药也有很多类，有抗胆碱能药物、抗组胺药、多巴胺受体阻断剂、5-HT3受体阻断剂、神经激肽受体阻断剂、糖皮质激素、苯二氮卓类药物、奥氮平等。

一般消化不良引起的呕吐常用的药物为甲氧氯普胺（又称胃复安）。

甲氧氯普胺也是多巴胺受体阻断剂，但它具有中枢和外周的双重阻断作用。通过阻断中枢多巴胺受体起到止吐作用，可用于各种原因引起的恶心、呕吐。

阻断外周多巴胺受体，则起到增加胃肠动力的作用，因此也可用于胃肠运动障碍引起的反流性食管炎、胃排空延迟、糖尿病性胃轻瘫等疾病的治疗。

但由于其具有中枢作用，可能会出现嗜睡、疲倦等轻微的不良反应，偶有锥体外系反应、男性乳房发育等。

止泻药与吸附药

止泻药为腹泻的对症治疗药物，分为吸附剂、口服补液溶液、抗动力药、抗分泌药和微生态制剂等。

主要代表药物有蒙脱石、补液盐、罗哌丁胺、消旋卡多曲、地衣芽孢杆菌活菌和双歧杆菌三联活菌。

• 蒙脱石散：属于吸附剂，主要用过物理吸附提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，安全性高，用于成人及儿童急、慢性腹泻。

  
  

• 口服补液盐：通过纠正电解质和液体的丢失，预防和治疗腹泻引起的轻、中度脱水。

  
  

• 罗哌丁胺：属于阿片类受体激动剂，是一种抗动力药，可降低肠道动力，用于控制急、慢性腹泻的症状。对回肠造瘘术病人可减少排便量及次数，增加大便稠硬度。

  
  

• 消旋卡多曲：一种脑啡肽酶抑制剂，具有抗分泌的作用。它可以减少霍乱毒素或炎症引起的肠道水和电解质的过度分泌，且对肠道基础分泌无任何影响。一般用于成人的急性腹泻。

  
  

• 地衣芽孢杆菌活菌、双歧杆菌三联活菌：都属于活菌制剂，一般用于肠道菌群失调引起的急慢性腹泻。

以上这几类消化调节药的作用机制和适用疾病，您了解了吗？

有句老话叫“胃病三分靠治、七分靠养”，消化系统疾病除了用药，尤其需要注意日常饮食。

无论是过节还是平时，切忌过饥或过饱、大鱼大肉、过度饮酒、通宵熬夜，需合理膳食和规律作息，方能保持健康的肠胃。

药师温馨提示：由于个体差异，用药没有绝对的安全和有效，除常用非处方药外，需要在医生的指导下结合具体病情选择。

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