“行气阳明汤”治疗小脑萎缩的经验体会

2022年11月03日 98人阅读

小脑萎缩贵在预防，未病应防，既病则应防治结合。

一般而言，小脑萎缩患者病在“气”，气机不畅，常以功能性疾患为主。如患者常发生行动障碍，头晕头痛，饮食呛咳等。

而一旦形成痰、瘀，则多数可呈器质性疾患。如患者脑部核磁显示脑实质缩小，脑沟增宽，脑室和脑池扩大等。

然而，功能与器质之间，没有截然界限，“行气阳明汤”医生组发现功能性障碍常是器质疾病的基础。器质性疾患常是由功能性障碍所演化和发展。

对于患有小脑萎缩、共济失调等痿症的患者。多伴有下肢无力、无法独立行走、口齿不清、头晕头痛，严重影响了日常生活和工作。更甚者，常年卧床不起，给家庭和社会带来了沉重的负担。

考痿症渊源撰于《内经》，在痿症正宗以前，确似没有见到“行气阳明”一名。

如果把“行气阳明汤”治疗小脑萎缩、共济失调的独到之处归纳为一句，那肯定是“欲取阳明应先和营卫”。

“行气阳明汤”医生组褚尊贵大夫认为

历代医家虽对小脑萎缩、共济失调等痿症详加辩证，但收效甚微。多在于片面地解释了《内经》原文之意，非治痿之宗旨。

欲取阳明应先和营卫，“阳明”在中医中一般泛指脾胃，所以，这句话的意思实际上就是说，要健脾胃，就要先调和营卫。

那么，“营卫”为什么如此重要？

大家应该都听说过“虚不受补”这个词。这事儿要先从这个说起。

如果说，有个人身体十分虚弱，但是这个时候，你给他补益，他是受不了的，要么是起不到什么用处，要么是身体越补越差。尤其是患者的脾胃消化功能，更是难以支持。

而小脑萎缩患者普遍都是十分虚弱的。

行气阳明汤医生组主治医师褚尊贵大夫指出，“阳明"者，指脾胃也，为后天之本；“营卫”者，指运化也，为脾胃的生理特性。

脾胃居于中焦，脾主升清，胃主降浊，为气机升降之枢纽，气机的正常运行与脾胃的关系极为密切。因此若脾胃升降功能的失和，必可导致机体气机失常，从而影响营养物质的输布，导致疾病的产生。

“取阳明”为重视顾护后天脾胃；“和营卫”为畅通气血津液之运行，是“行气阳明汤”医生组治疗小脑萎缩诸痿症的经验之一。

气、血、阴、阳是维持人体生命活动必不可少的重要条件。

气无形有质，属阳，具有推动、温煦等作用；血与津液都为液态物质，属阴，具有荣养滋润机体各个组织、器官的作用。四者关系紧密，血与津液的正常运行离不开气的正常运化，而气的运行又必须要依附于有形之血与津液之中。

所以，气、血、阴、阳相互依存、相互促进、相互转化，共同为机体脏腑组织器官提供生理活动所需的能量。

“行气阳明汤”医生组临床所见，小脑萎缩患者多胃气不足，亏虚于内，则营卫不能发挥濡养与温煦的功能。再加上外有寒邪入侵，则会出现手足逆冷的症状。

同时，手足逆冷也会影响营卫之气的运行，寒气循经入腑进而反向影响脾胃的正常生理功能。

在临床中可以见到很多小脑萎缩患者，其以周身恶风怕冷，虽然已是大热天，但仍然裹着厚厚的衣服。

其中大多数都有胃脘、小腹怕凉，不能进食冷物，甚至胃脘如冰的感觉。

此时，“行气阳明汤”医生组在治疗中多兼顾脾胃与营卫之间的双向调节关系，则会收到事半功倍的快速疗效。

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