儿童地图舌

在门诊经常会有家长带着小孩来求助“我家小孩最近舌苔一块有一块没有的，该不是体内缺少什么吧”“我们家宝宝平时这种花舌头还不明显，可是每到生病前后就特别明显，这是什么原因啊”。那么我们今天就来聊一聊这种“花舌头”吧。
首先，“花舌头”有一个医学名称叫做地图舌。地图舌又称为“游走性舌炎”。这是一种浅层慢性剥脱性舌炎，病变可一边发展一边修复，具有游走性。整个舌面呈地图状，可自愈，但常复发，有间隔缓解期。有的小朋友会偶有舌面疼痛感,除外无其他不适。有地图舌的小朋友常伴有反复呼吸道感染，身体瘦弱，食欲不振，体重偏轻等。积极的治疗可能有助于改善体质。现代医学认为地图舌可能与缺锌，遗传，寄生虫病，胃肠功能紊乱，免疫疾病（过敏），皮肤病等有关，具体病因尚不清楚。
我们中医对这种舌病早有认识，称之为“花剥苔”。古代医家认为“舌之心为苗”，“舌为脾胃之外侯”，故舌头其实和人的体质及内脏关系密切。中医认为舌苔剥脱表示胃气匮乏，胃阴枯竭或者是气阴两虚。舌苔脱落的范围大小往往与气阴亏虚的程度有关。脱落部位多与相应脏腑病变有关，譬如舌苔前部脱落多为肺阴不足，舌苔的中部脱落多为胃阴不足，舌根部位的舌苔脱落多考虑肾阴亏虚。观察舌苔的有无及剥脱变化不仅能够知道胃气胃阴的存亡，也可以反映邪气的正衰，由此可判断疾病的预后。舌苔脱落以后再次恢复产生薄白苔，表示邪去正安，胃气逐渐恢复正常。
临床上有很少一部分孩子，吃得好，长得也结实，体质也不错，这类孩子有地图舌或者一出生就带有地图舌，通常是生理性的，可以不用管它，随着孩子的生长发育，过一段时间可能就消失了。但门诊接诊的大部分小儿地图舌常常反映了患儿气阴两伤及脾胃功能的失调，故有些小孩常易反复呼吸道感染，有盗汗，还有食欲不振，大便偏干等临床表现。这些都可以使用中药来治疗。因此，治疗地图舌的中药实际上多数是调理体质的药物，口感不会太苦，小朋友应该是都能接收的。