乳头溢液原因

2018年07月26日 7093人阅读 返回文章列表

乳头溢液可因为全身疾病(垂体瘤、甲状腺疾病等)引起,也可因乳房疾病引起,如果发现乳腺溢液请及时就诊当地正规医院。以下是乳房疾病引起乳头溢液:潍坊市中医院普通外科张光强

1、乳房囊性增生症:以育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄色、棕色、血性或无色浆液样,化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期。二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,肿块在月经后可有缩小。

2、乳腺导管扩张症: 患有此病的部分病人,早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无癌细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。若并发感染时,肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。

3、乳管内乳头状瘤: 此病以40~50岁者多见,在非月经期有血性乳头溢液,可为鲜红、暗红或棕黄色。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房,可发现乳晕下有樱桃大小的包块,质软、光滑、活动。若行乳头导管造影,可显示有沙粒样或圆形的充盈缺损,缺损处即为肿瘤所致。

4、乳腺癌: 部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液,化验检查溢液内可找到癌细胞。45~49岁、60~64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢,病人在无意中可发现乳房肿块,多位于乳房内上限或外上限,无痛,渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬,随病程进展彼此融合成团。

会导致乳头溢液的发生的疾病主要就是上面所介绍的几种,除此之外,妇女在哺乳期有乳汁分泌是正常生理现象,女性朋友不必过分紧张和担心,但如果是上述一些疾病原因导致的乳头溢液,大家就要引起重视,积极进行治疗了,而且是越早治疗越好。建议患者行乳管镜检查,乳管内视镜检查是将一根直径为 0.75mm(0.6mm或0.95mm)的内视镜由乳腺溢液乳管口插入,并通过医用监视器一边观察乳腺导管内的情况一边向乳管末梢探进,最远可到达第四或五级乳管分支。整个检查过程约10~15分钟,需向溢液乳管内局部注射麻醉药,患者疼痛轻、恢复快,不需住院,门诊可行此诊疗。通过乳管内视镜检查可以清晰的观察乳腺导管壁及管腔分泌物的情况,如有占位性病变可描述其色泽、大小、形状、光滑程度等。乳腺导管癌、导管内乳头状瘤、导管炎症分别有其特征性的乳管内视镜下表现,因而可据此做出诊断。乳导管内视镜的另外的作用是可以在乳管内视镜引导下进行病灶的活检以获得病理确诊;对病灶进行体表皮肤的标记或通过乳导管镜下置定位导丝而为手术准确的定位;通过乳管镜对乳管内良性疾病的治疗。

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