【健康课堂】您的股骨头还好吗？如何预防坏死的发生？

　　在骨科领域，股骨头坏死是最为百姓所熟知的疾病之一。它发病年龄广泛，致残率高，常被称为“不死的癌症”。深圳市第二人民医院骨关节科刘安庆教授提醒：如果不幸发生股骨头坏死，患者在配合医生进行相应治疗的同时，也需要学会科学保养。

　　股骨头是怎么坏死的？

　　首先，我们来认识下股骨头。每个人都有两个股骨头，它们位于骨盆下方，骨盆那里一边一个髋臼，两个股骨头正好和髋臼配合，起到支撑上体的作用。如果从外面看就是在臀部的后下方。人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用，所以股骨头也是最容易受伤的部位。

　　股骨头坏死，是指由于股骨头微循环障碍导致股骨头缺血、结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的骨关节疾病。股骨头坏死病程进展快，致残率较高，需要引起重视。

　　现实生活中，造成股骨头坏死主要有三大“元凶”。

　　长期使用激素

　　激素是刮骨钢刀，长期服用激素药物的人患上股骨头坏死的概率高于正常人。

　　有一些患有免疫性疾病的患者，比如说系统性红斑狼疮、类风湿、干燥综合征等，在某些情况下必须使用激素才能控制病情，激素的使用是不可避免的。但是，有一些病患盲目相信街头巷尾所谓的"偏方"或者"祖传秘方"，这些“方子”中很可能就含有激素，用了之后或许能暂时缓解症状，但因激素的用量及用法不正确，很容易导致股骨头坏死。

　　长期酗酒

　　酒精是穿肠毒药。长期的酗酒会使酒精在人体内蓄积，为股骨头坏死做下铺垫。由于长期大量的饮酒造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后头疼加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

　　创伤引起股骨头坏死

　　创伤是造成股骨头坏死的主要因素。日益忙碌的生活，频发的意外事故，很可能造成股骨头坏死。其中，股骨颈骨折可以直接影响股骨头局部的血运供给，从而导致股骨头坏死。据统计，股骨颈骨折的患者中有1/3的人发生股骨头坏死。尤其对60岁以上的老人，如果发生跌倒，而且髋部有不适的，去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的，以免延误诊断。

　　股骨头坏死有哪些症状？

　　膝盖持续疼痛

　　股骨头坏死的早期症状是髋关节不舒服。但大约30-40%的患者早期表现不是髋关节不舒服，而是膝关节内侧疼痛，特别是年纪大的患者，在这种情况下，很多患者会觉得没什么，就把疼痛按照关节炎的疼痛治疗，实际上可能是股骨头出现了问题。所以，如果髋关节没有症状或症状轻微，而是持续性的膝关节疼，也要想到是不是髋关节的问题。

　　关节僵硬与活动受限

　　髋关节屈曲受限也是股骨头坏死的表现，比如不能跷二郎腿；同时内旋也受到限制，比如大腿不能旋转，硬要旋转疼痛会加重，而且在腹股沟正中点出现一阵一阵的刺痛，刺痛时间逐渐延长。

　　疼痛逐渐加重，行走困难

　　股骨头坏死早期只是酸胀不舒服，到了中期就会屈曲受限。比如说不能自己穿鞋，逐渐出现髋关节屈曲畸形，到晚期就会形成骨性关节炎，从而影响走路，跛行、或者完全无法行走，这种时候就需要进行手术治疗了。

　　如何保养股骨头？

　　人的股骨头只有2块，一旦坏死，即成为永久性损伤，但如果我们在日常生活中注意保养自己的股骨头，不仅可以避免股骨头坏死，对已经开始坏死的股骨头也有缓解的作用。

　　改掉不良生活习惯

　　股骨头坏死了，必须先改掉长期饮酒的不良习惯，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。股骨头坏死保养，因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿滥用激素类药物。

　　调整饮食

　　饮食方面，需要做到不吃辛辣食物，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄入量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，这些对股骨头坏死均有预防作用。

　　适量运动

　　股骨头坏死患者应扶拐行走，双侧股骨头坏死扶双拐行走。股骨头坏死患者不宜过久地站立或行走，这样会增加髋内压力。但也不能长期卧床休息，须进行一些较轻松的户外活动，需要注意的是，活动需要在不负重的前提下进行。正确的运动有利于促进股骨头坏死的再生与修复，它能改善髋关节功能，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

　　股骨头坏死是一种常见的骨科疾病。为避免股骨头坏死缠身，患者需要积极接受治疗。其中早期是股骨头坏死治疗的最好时期，这个时候血运受阻不是很严重，治疗起效快，所以一旦发现有股骨头坏死的症状，需要尽早到医院规范就医，注意切不可轻信“偏方”治疗耽误治疗时机。

　　另一方面，科学的饮食和正确的保养同样是至关重要的，拥有好的饮食，养成良好的生活习惯，就会摆脱股骨头坏死的困扰，让生活更健康。