“胸”险来袭时，该如何科学应对？

有一种疾病，

让女性“谈虎色变”，

它是女性美丽的一大杀手，

不仅会摧垮她们健康的身体，

还会慢慢侵蚀她们的精神和意志，

让爱美的她们苦不堪言，

它就是乳腺癌！

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对女性的健康和美貌都是摧毁性的，因此一旦有人出现与乳腺癌相关的症状，如乳腺肿块、乳头溢液、乳头凹陷等，尤其是出现乳腺肿块时，大家第一反应就是“我会不会患了乳腺癌”。但出现这些症状，却不一定是乳腺癌，那么当出现乳腺肿块时，我们又该如何鉴别呢？

乳房肿块不一定是乳腺癌，正确鉴别是关键

上海蓝十字脑科医院放疗科主任王晓东主任介绍，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的一种恶性肿瘤，其典型体征就是乳腺肿块，80%的乳腺患者以乳腺肿块首诊。然而不能因为谈癌色变，一发现自己有乳腺肿块就认为是乳腺癌，还有一些乳腺疾病，如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、浆细胞性乳腺炎等也会出现乳房肿块等类似症状，正确鉴别是关键，具体如下：

a.乳腺纤维腺瘤，可见无痛性乳房肿块，多为单发，肿块呈圆形或卵圆形，质地韧实，边界清楚，活动度大，肿块生长缓慢，发病年龄多为30岁以下，一般比较容易诊断。但是如果年龄超过40岁以上，一定要鉴别诊断排除乳腺癌，因为乳腺纤维腺瘤90%出现在年轻女性身上。

b.乳腺囊性增生病，是最常见的乳腺良性增生疾病，与乳腺癌不同的是，它会出现胀痛，而且与月经周期密切相关，肿块的大小与质地常常也是随月经周期变化的。如果发现月经来潮后肿块缩小，变软，那么基本可以肯定是乳腺囊性增生，此时继续观察即可；如果没有消退，那么就可能需要手术切除及活检排除恶变了。

c.浆细胞性乳腺炎，为乳腺组织的无菌性炎症，炎性细胞中以浆细胞为主，它可以和乳腺癌一样，会有肿块和橘皮样皮肤的改变，甚至可以出现皮肤粘连，凹陷等症状。判断它是不是乳腺癌，可给予抗感染治疗，如果肿块消失就是炎性，如果还是有肿块，就需要手术切除活检了。

因此，当大家发现自己有乳腺肿块时，不能盲目的认为它一定就是乳腺癌，自己吓自己，要注意鉴别诊断。如果想要确诊，还是要去医院做进一步的检查，通过医生的仔细查体，结合影像检查如乳腺超声、钼靶检查、核磁共振等检查结果，如果怀疑恶性肿瘤，则必须要进行活检病理才能确诊。但倘若确诊为乳腺癌，大家也不能被癌症吓到，一定要科学认识，积极治疗，才能更好的战胜它。

如果确诊为乳腺癌，请积极科学治疗

王晓东主任介绍，乳腺癌因其是恶性肿瘤，因此一定要早发现、早诊断、早治疗，才能更好地控制癌细胞的发展与扩散，才能有效延长患者生命，改善其生活质量。

目前治疗乳腺癌的方法有多种，常见包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等方法，具体如下：

No.1手术：是乳腺癌最常见的治疗方法，选择保乳手术还是乳房切除术手术取决于很多因素，要根据患者具体病情而定。

No.2放疗：放疗是利用高能量射线杀死癌细胞，可在手术后用于破坏胸部区域仍残留的乳腺癌细胞；在保乳手术后，女性通常要进行放疗，但有时在乳房切除术后也会进行放疗。

No.3化疗：化疗是利用药物杀死癌细胞的一种治疗方法，在术前或术后都可能使用。

No.4内分泌治疗：内分泌治疗包括两个方面：一是通过口服药物直接进行治疗；二是通过药物来抑制卵巢功能，也可起到很好的肿瘤抑制作用。

No.5靶向治疗：实验室检查显示乳腺癌细胞HER2蛋白表达过量的女性，可以接受抗HER2靶向治疗。

随着人们对乳腺癌认识的不断加深，以及治疗理念的转变，对于乳腺癌的治疗通常会选择综合治疗。其中手术和放疗治疗属于局部治疗；化疗、内分泌治疗及靶向治疗属于全身性治疗，但具体治疗方法的选择，医生会根据患者的病灶大小、生长部位，淋巴结转移情况及远处转移情况，对患者病情和全身状况进行全面详细的诊断和评估，然后确定一个或多个合理规范化的乳腺癌治疗方案。

面对乳腺癌的侵袭，她勇敢抗争积极治疗

今年10月，上海蓝十字脑科医院放疗科收治了一名52岁的乳腺癌患者，据患者汪女士(化名)介绍，三个月前，她无意间发现自己左乳有一个无痛性肿块，当时心里就咯噔了一下“不会是乳腺癌吧？”。随后汪女士就诊于当地医院，并进行了胸部B超检查，影像提示：左侧乳腺低回声包块，之后进行了左乳肿块穿刺活检，诊断为左乳浸润性癌。

面对乳腺癌的侵袭，汪女士没有消极逃避，她选择勇敢抗争、积极治疗，于8月初在当地医院进行了左乳保乳手术，术后送检扩大切除标本中未见肿瘤残余，这对汪女士来讲算是不幸中的万幸了。这次手术的成功，增强了汪女士与病魔抗争的信息和勇气，随后为了更好地控制癌细胞的转移和发展，排除化疗禁忌后，她进行了四个疗程的化疗。

现为求进一步放射治疗，患者就诊于上海蓝十字脑科医院。

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据王晓东主任介绍，对于乳腺癌的治疗，手术、放疗和化疗是患者选择最多的三种方法，其中手术只是第一步，为了降低手术后肿瘤的局部复发率，控制局部病灶，缓解患者症状，患者通常还会进行化疗、放射治疗等多模式综合治疗。为了让汪女士得到更好的治疗，王晓东主任特邀我院放疗科专家王国民教授、肖作平教授进行会诊，根据患者临床资料、病理诊断及影像结果，确定患者满足放射治疗条件，并制定了完善详细的放疗计划。

之后，汪女士在我院进行一个疗程的放疗治疗，放疗期间未见明显不良反应，目前她已出院，出院时精神状态良好。