抗疫抗帕，你我同行
2020年04月13日 8127人阅读 返回文章列表
抗疫抗帕，你我同行
4月11日是世界帕金森日，今年的主题是“抗疫抗帕，你我同行”。帕金森病是中老年人常见的中枢神经系统慢性退行性运动障碍病,是一种神经系统变性疾病，目前已经成为仅次肿瘤、心脑血管病严重威胁老年人群健康的第三大疾病。成为威胁中老年人健康的主要“杀手”。
今年新型冠状病毒感染疫情形势在全国、全球非常严峻，全民蜗居在家，严重影响患者就诊、行动，给此类患者的诊治带来困难。更多人选择网上咨询就诊。在咨询中发现人们对帕金森病、特发性震颤、帕金森综合征健康教育知识了解不多，故借这个宣传日和大家聊聊，以便早期识别，及早就诊。
随年龄增长，黑质多巴胺能神经元开始退行性变，帕金森病最主要的病理改变是中脑的黑质部位超过80%多巴胺神经元的变性死亡，而导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，神经系统老化、环境、遗传等因素均可能与与之相关。
哪些人容易患帕金森病？
1．高龄老年人；
2.有帕金森病家族史的；
3.有头外伤史的；
4.长期接触农药以及汞、铅、锰这些金属的人等会增加得病的危险。
帕金森病早期症状有哪些？
帕金森病的临床症状有典型的运动症状和最早期的非运动症状。非运动症状包括：1.感觉障碍，2.自主神经功能障碍， 3.精神障碍。在出现运动症状之前，会出现嗅觉减退、慢性便秘、快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）、焦虑抑郁等前期症状，常常容易被人们忽略。
帕金森病的典型临床诊断需要有慢（动作迟缓）、抖（肢体震颤）、僵（肢体僵硬）、姿势步态异常等运动症状的出现。
但帕金森病起病缓慢，早期症状并不十分明显，一般都是逐渐出现，甚至自己不在意，发病最早期的表现是震颤，在安静、放松状态下出现，通常会出现单侧手指搓丸样的运动，逐渐向同侧下肢，对侧肢体发展。
上肢精细动作还会变慢，如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多，甚至无法顺利完成。写字也会逐渐变得困难，出现笔迹弯曲、越写越小等“小写症”，但不少病人出现手臂摆动减少、肌肉紧绷震颤、走路动作缓慢等情况，但到确诊时往往已是中晚期。
逐渐会出现姿势的前倾前屈，行走时，出现起步困难，犹如脚被冻住，称为“冻结现象”。有时迈步后，因重心前移，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，步态不稳，容易跌倒，称为前冲步态或慌张步态。
手抖见于哪些疾病？
帕金森病、甲亢、特发性震颤、帕金森综合征（包括用抗精神疾病药物、氟桂利嗪、利血平等药物，外伤、感染、中毒、脑血管病、肝豆状核变性、小脑病变等因素）都会有这种症状，有时候我们生气、紧张、疲劳、有心理问题的时候也会出现手抖的症状。帕金森病的手抖主要在静止放松状态下出现，后期在静、动状态下都会手抖，而特发性震颤、甲亢、小脑病变等其他疾病的手抖，主要在某种姿势、动作时出现。
早发现、早就诊、早治疗
出现上述症状，要尽早到医院神经内科就诊，明确诊断，早治疗，阻止病情发展。
帕金森病的治疗
尽管到目前为止，帕金森病还不能完全治愈，但通过药物治疗、手术治疗、康复训练、心理疏导和细致护理等多种方法的综合治疗，能够很好地控制帕金森病的发展，提高患者的生活质量。
如何预防帕金森病？
1、维持血压、血脂、血糖在健康水平，重视老年病(高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等)的防治，增强体质，延缓衰老，防止动脉粥样硬化。
2、避免接触有毒化学药品，如杀虫剂、除草剂、农药等。避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。有帕金森病家族史的人最好不要从事电焊、干洗和机械维修等工作。必须接触时，一定要做好防护。
3、加强体育运动及脑力活动。注意锻炼时，应选变化较多、比较复杂的运动形式，比如让患者多走走弯曲的石子路，跳舞、打太极拳等，运动可能具有神经保护作用，进而起到预防帕金森病发病的作用。不仅可以延缓衰老，还可以改善姿势稳定性和步行能力。平时多进行步态和平衡训练有助于减轻跌倒风险。
4、有研究发现常喝茶和咖啡可能降低患帕金森病的危险。养成良好的生活习惯，尽管吸烟饮酒可以减轻帕金森病症状，但危害大于有限的作用，不建议吸烟饮酒，由于牛奶不利于左旋多巴的吸收，对帕金森病病人尽量不用。
得了帕金森病能外出吗？
帕金森病患者在与医生沟通后可以外出旅游，注意旅行前要和医生进行沟通，了解患者的身体情况是否允许出行；一定要携带足量的药物、按时服药；旅行期间有人陪伴，避免发生意外，注意作息规律，不要过度劳累。
家里有帕金森病患者该怎么办？
帕金森病患者的日常照护主要还是来自于家庭，居家护理要注意做到以下六点:1.做好患者的安全防护，地面要防滑，卫生间要用能够容易够到的扶手，家具固定良好，避免锐利设备，穿着衣物、鞋子大小合适，房间光线柔和；2.遵医嘱服药，不要随意增减药量；3.坚持康复锻炼；4.注意合理饮食；5.注意日常要劳逸结合；6.做好帕金森病患者的情绪管理；7.晚期患者活动受限，卧床，要加强翻身拍背，肢体按摩，避免坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症的发生。
最后，建议患者有问题及时到神经内科就诊。
山东第一医科大学第二附属医院神经内科
胡冬梅
2020-04-11
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