【疾病科普】颈动脉粥样硬化，早查早治疗

　　颈动脉斑块被称作人体健康的“沉默杀手”，已经被列为脑卒中发生的独立危险因素，它一旦脱落或是破裂就会形成血栓，引发脑卒中，能在顷刻之间夺走一个人的健康，甚至是生命。所以，如果能早期检测到颈动脉斑块的存在，将对脑卒中的预防起到至关重要的作用。

　　颈动脉超声检查就能发现

　　如何知道颈动脉中是否有斑块呢?临床中最常用的检测方法就是颈动脉超声检查。做颈动脉超声检查跟做心脏、肝、胆、肾等部位的超声检查方式相同，要求患者平卧，取头仰位，头略偏向检查的对侧，医生将彩色多普勒超声探头分别放在颈部两侧，检测双侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉。该检查可以清晰地显示出颈动脉的解剖结构，可以清楚地看到颈动脉的血流是否顺畅，血管壁是否有异常，管腔是否有狭窄以及狭窄的程度和范围，还可以通过回声的强弱以及斑块的形态来区别出斑块的性质，是易损斑块，还是稳定斑块。再加上颈动脉超声检查具有无创伤、可重复、费用低、检查方便等优点，所以，被作为颈动脉斑块检查的最常用方法。

　　除了颈动脉超声检查外，临床中还可以应用CT或核磁共振来筛查颈动脉斑块，如果为了明确颈动脉的狭窄程度、斑块变化，还可以进行血管造影检查，这种检查最准确，但是属于有创检查。

　　颈动脉可反映全身情况

　　通过颈动脉超声检查，可以确定颈动脉内膜中层厚度，这个数据得出以后就可以判断血管内是否有粥样硬化斑块的存在。目前临床中认为正常的颈动脉内膜中层厚度应该小于1.0毫米，如果在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，如果厚度值大于1.4毫米那么就属于颈动脉狭窄了。研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死的危险就增加10%～15%，卒中危险增加13%～18%。尤其是检查时发现颈动脉内存在低回声的易损斑块，也就是不稳定的斑块，这时应该提高重视程度，因为这种斑块更容易脱落导致脑卒中。

　　另外，刘展会主任指出，动脉粥样硬化是一种全身动脉广泛受累的病变，颈动脉粥样硬化及斑块作为全身动脉粥样硬化的一个表现，常被用来反映全身动脉粥样硬化的病变情况。所以通过颈动脉超声检查，一旦显示颈动脉内膜增厚或是颈动脉斑块形成，那么就预示着全身动脉粥样硬化的形成，必须警惕。

　　高危人群应该定期检查

　　了解了关于颈动脉粥样硬化斑块的检查方法，那哪些人需要进行这方面的体检呢?换言之，哪些人的颈动脉血管内容易形成粥样硬化斑块呢?刘主任指出高血压、高血脂、高血糖、肥胖、抽烟、运动不足、工作压力大、高龄、有家族病史等都是斑块形成的重要因素，有上述情况的人群都属于颈动脉斑块的高发人群。这几类人群都应该定期到医院进行颈动脉斑块的检测，以便及早了解自身的健康状况。值得注意的是，一旦查出颈动脉血管内有粥样硬化斑块存在，那么患者必须尽快治疗，或用药物，或放支架，以防心脑血管急性事件发生。