尿路结石形成风险因素

结石形成者的风险状况是一个大家感兴趣的事情，由于它事关结石复发长大的可能性，以及是否需要药物治疗的必要性。

约50％的复发性结石形成者会终生复发。高度复发者约占10％（略高于）。结石的类型和疾病的严重程度决定了复发的低风险或高风险（表3.3）。

表3.3: 结石形成的高危因素

一般因素

   

尿结石发病时间早（特别是儿童或青少年）

   

尿结石家族史

   

含钙磷石 (CaHPO4.2H2O)

   

尿酸结石或含尿酸盐结石

   

感染性结石

   

孤立肾（肾脏本身并不特别增加结石形成的风险，但预防结石复发更为重要）

   

与结石形成相关疾病

   

甲状旁腺功能亢进

   

代谢综合征

   

肾钙质沉着症

   

多囊肾（PKD）

   

胃肠道疾病（例如：空肠回肠旁路、肠切除、克罗恩病、吸收不良、导尿后肠内高草酸尿）和减肥手术

   

高维生素D血症

   

结节病

   

脊柱损伤，神经源性膀胱

   

与结石形成的遗传性因素

   

胱氨酸尿(A、B、AB型)

   

原发性高草酸尿症（PH）

   

Ⅰ型肾小管酸中毒(RTA)

   

2,8-二羟基腺嘌呤结石

   

黄嘌呤尿

   

Lesch-Nyhan综合症

   

囊性纤维化

   

药物相关性结石（详见表 4.11）

   

与结石形成相关的解剖异常因素

   

髓质海绵肾（肾小管扩张）

   

肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄

   

肾脏憩室，肾盏囊肿

   

输尿管狭窄

   

膀胱-输尿管-肾脏返流

   

马蹄肾

   

输尿管疝

   

环境因素

   

高温环境

   

长期接触铅和镉