沙眼衣原体感染是性传播疾病吗？

       沙眼衣原体是感染泌尿道和生殖道的一种微生物，大小介于病毒和细菌之间，自己不能繁殖，需要于人体的细胞内复制繁殖。

       早在20世纪60年代，欧美等发达国家就已经将沙眼衣原体作为一种独立的性传播疾病的病原体开展监测，我国2007年颁布的《全国性病监测点监测方案》新增加了生殖道沙眼衣原体感染作为单独监测的病种。沙眼衣原体是引起男性非淋菌性尿道炎的主要病原体，非淋菌性尿道炎的40%～50%是由沙眼衣原体感染引起的。沙眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一，发病人数增加很快，已超过淋病。据世界卫生组织（WHO）估计，每年全球可检测出1.01亿例沙眼衣原体感染病例；美国疾病预防与控制中心（CDC）2012年STD监测报告指出，1992-2012年衣原体感染率从182.3例/10万人上升到456.7例/10万。在中国，沙眼衣原体感染的患病人数也在迅速增加，国内沙眼衣原体感染率为2%~8%。

       沙眼衣原体在女性最常见的感染部位为宫颈管，还可感染尿道，引起泌尿生殖道系统感染。

       沙眼衣原体的患病人群以青壮年为主。感染后，潜伏期为数天到数月，一般是1～3周。因此近期性伴是沙眼衣原体筛查和治疗的重要人群。

       70%～90%CT宫颈衣原体感染无临床症状，如有表现，可出现脓性白带增加或性交后出血，还可表现为尿道刺激症状；与淋病性尿道炎不同的是，沙眼衣原体引起的尿道炎无尿痛症状，或尿痛很轻微，可有少量的尿道分泌物。检查见宫颈管脓性分泌物增多，宫颈黏膜红肿、脆性增加，触碰表面易出血。一般而言，女性患者多数症状很轻，或者没有自觉症状，因此常被忽略，容易造成本病的传播。

       若宫颈管炎症未及时诊治，30%～40%宫颈管炎上行感染引发子宫内膜炎，表现为阴道分泌物增多、阴道少量不规则流血、下腹痛等,8%～10%宫颈管炎可发展为输卵管炎，可导致输卵管黏膜结构破坏、功能丧失，甚至盆腔广泛粘连，严重者导致盆腔炎性疾病、不孕、异位妊娠等并发症。

       国外报道妊娠期宫颈沙眼衣原体感染阳性率为2%～27.2%（采用检测方法不同会有不同的阳性率），国内尚无较大样本的统计学分析。经阴道分娩时，约70%可能传染给新生儿，其中18%～50%的新生儿发生眼炎，10%～18%发生衣原体性肺炎。另外，产后约有30%～40%的宫颈感染扩散至宫内，发生子宫感染。另有报道围生期CT感染还可能上行进入宫腔，感染胎膜、胎盘及羊水，导致流产、胎膜早破、早产及低出生体重儿等不良结局。

       感染沙眼衣原体后在生活中要明确两点，既要积极治疗，又不要再将病原体传染别人，并切断传播途径。

       沙眼衣原体感染在国际和国内都处于上升趋势，且在其诊治过程中存在着很多困难，如疾病的无症状性、复发耐药等等，且持续感染会导致许多严重疾病如不孕、异位妊娠等等，为女性患者的心理、身体带来很大痛苦，且为治疗这些疾病花费巨大。因此女性朋友应提高预防沙眼衣原体感染的意识，尽早识别自身症状及时就诊并配合治疗随访。