高度近视眼ICL手术专栏（三）

Part1 ICL植入手术，你有这些顾虑吗？

1.ICL晶体能一直放在眼睛里面吗？会和自己的晶体粘在一起吗？复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科王晓瑛

ICL的材料是一种特殊专利产品,可在眼内植入放置很多年也不会发生变化，更不会和自己的晶体粘在一起，倒是我们每个人自身的晶状体,随着年龄增大,会慢慢变浑浊,即白内障，严重时会影响视力，需要通过白内障手术将浑浊晶状体去除，换人工晶状体，才能恢复视力。

2.如果手术后患者不适应这个晶体怎么办？

 如果ICL晶体选择合适，手术顺利，患者不会有任何感觉。特殊情况下，即使真的不适应也可以取出ICL晶体，仍然可戴原来眼镜或选择其他手术。所以说ICL是“可逆”的。

3.手术要在虹膜上打孔，会不会容易漏光？

目前的新型中央孔型ICL V4c,无需虹膜打孔，因此避免了漏光等现象，正常情况术后不会引起瞳孔变形，并且外观上和术前无差别。

4.做了这个手术，会有提前得白内障或青光眼的可能吗？

白内障本身是一种年龄相关性疾病，每个人老了都会得白内障，而高度近视眼发生白内障比正常人会更早更快，做完ICL 后，白内障仍然有可能，但提前得白内障的可能性很小，而且白内障的治疗效果很好，即使有了白内障，通过手术又可恢复视力。ICL选择合适，本身不会得青光眼（术后暂时的眼压高，经过用药后恢复的不属于青光眼），但由于高度近视眼合并有青光眼的概率比正常人高很多，而且在早期比较难以发现，所以让很多人误会是ICL引起青光眼。所以必须要在术前全面仔细检查，排除这些疾病，或者在术后定期随访，早期发现，都可以得到有效控制。其实控制良好的青光眼也是可以做ICL手术的，当然需要医生全面评估。

5.ICL手术后会影响生孩子吗？

ICL手术后和术前一样，顺产、剖腹产都不受影响。当然本身高度近视眼有眼底问题或其他疾病不适合顺产或怀孕的需要妇产科和眼科医生判断，这是高度近视眼的问题，不是因为做了ICL 手术而有禁忌。

Part2 ICL植入手术前，要做哪些准备？

6.手术前需要做哪些准备？还能戴隐形眼镜了吗？

术前需停戴软性隐形眼镜1周，硬性RGP 3周，OK镜1个月。术前休息好，放松就行，正常生活，无需特别准备。

7.需要提前使用眼药水吗？怎么用？目的是什么？

术前1-3天需提前使用抗生素眼药水，主要是预防感染，一般常用的有可乐必妥滴眼液，每天4次；非甾体类滴眼液，如普拉洛芬滴眼液，一天4次，术中反应及疼痛感更轻微。

8.ICL植入手术前需要做哪些检查？一般多久能排上手术？

是否能做ICL手术，首先需要到医院进行全面的检查：（1）眼部常规检查：角膜，晶状体，眼底，眼压等；（2）屈光度检查：散瞳验光。（3）人工晶体度数确定：前房深度，眼轴，角膜曲率，角膜水平直径等。（4）其他：比如压平眼压，角膜地形图，像差，眼底OCT，角膜内皮等。术前还需完善抽血化验、UBM、如果确定可以手术，与医生沟通并确定手术方式和类型。然后预约手术时间，领取术前用药和须知，等待手术。

目前不带散光ICL国内有库存，2-3天即可到，但带散光TICL需要订制，等待时间就会比较长,通常需要2-3周。

9.ICL手术费用大概是多少？医保能报销一部分吗？

目前国内新型中央孔型ICL V4c 即“新晶体”约28000-34000元/双眼，带散光的“新晶体”TICL V4c约34000-39000元/双眼，以上价格仅供参考，不同地区及医院会有一些差别。目前手术费医保不能报销。但我院检查费可以用医保。