【老中医说事儿】拒绝回家继承家业，花样年华却被这个疾病缠上了

今天故事的主角Y姑娘是位23岁的在校大学——讲述专家：李宇星

李宇星   副主任医师

中医妇科学医学硕士，上海中医药大学附属曙光医院专家门诊副主任医师，国家级名老中医沈仲理教授的关门弟子，曾跟师全国名老中医朱南孙、乐秀珍等著名中医妇科专家。国家三级新药“宫瘤宁”课题组研究成员。

临床尤其擅长中医治疗妇科炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢功能低下、反复流产、妇科肿瘤、不孕症、更年期综合征、乳腺小叶增生等难治疾病。

一

“进门话还没说就放声大哭，难道真的是什么疑难杂症？无药可救了？”

2012年元月中旬，门诊上来了位面容隽秀但气色不佳的姑娘，一副垂头丧气的样子，进门入座后，还没说清楚自己是患了什么病就哭开了，搞得我一头雾水，这种情况在门诊上是不多见的。就初诊病人而言，一般情况下都能先讲述清楚自己的当下病情，即便是哭泣也往往是在深究其病因时会提及伤心事。所以这个姑娘的表现给我留下了深刻的印象。 

姑娘抽泣着从包里拿出一张前两天刚刚在中山医院做的B超单，上面写着：右卵巢内见45ｘ29mm囊性包块，透声差，内见分隔。超声影像为右侧卵巢囊性占位——考虑巧克力囊肿可能。

原来是术后复发的巧克力囊肿惹的祸？

巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢上所引发的占位性疾病，也是子宫内膜异位症的一种病症。在我过往的医疗实践中她的巧克力囊肿算不上太大，治愈的病例也不在少数，所以我对她说，别哭了，这个病用中药是能治好的。情绪稍作平复后，我与她就病情发生发展过程进行了详细地沟通，也终于明白她当下所承受的多重压力和她进门就哭的原由。

二

说出你的故事：个性倔强的孩子在异乡独自打拼，什么事情都不怕，但是手术后复发的巧囊把我吓住了。

原来这个卵巢巧克力囊肿已不是Y姑娘第一次得了，三年前就因该病做过一次腹腔镜下巧克力囊肿剥离术。那时她在家乡——江苏，正值高考前，因病她推迟了一年考大学。她的父亲是办企业的，家里希望她考企业管理专业，将来接手家族企业。尤其做过手术后，家里更是希望她能在江苏上学，离家近也便于照顾。但是酷爱艺术的她，背着家里一个人偷偷地跑到上海，报考了有名的艺术院校，并顺利地拿到了入学通知书。两年前性格倔强的她只身来到上海开始了她的大学生活，由于违背家长的心愿，所以来自家庭的经济支持也不多，而她与父母的联系也少之又少。

上学的前两年里她都平安渡过了。这次临近期末，课业负担明显加重，元月上旬在一次形体训练过程中，她突然间感到右少腹疼痛不已，当即前往中山医院就诊，结果就是她从包里拿出的那张B超报告单。可以说这是她最害怕看到的结果。一来是因为此病，她已做过一次微创手术，肚子上留下了三处疤痕。手术不过三年又复发了，若再次面对手术让她感到万分恐惧。二来是因为自己当初的执拗，只身孤立于他乡，本以为是可以独闯天下的，没想到时隔两年就旧病复发，她像个闯了大禍的孩子，根本不敢告诉家长。三来是因为与家里联系少，经济上也颇为拮据，得了病又不敢与家人说，连选择什么样的治疗方案也无法与家人商量。四来是因为害怕万不得已非做手术不可，会影响她的学业顺利完成。多重压力使得Y姑娘自从拿到B超开始便心绪不宁、寝食难安，故而气色不佳。后经同学介绍找我来碰碰运气，看看是否能用中医中药帮她解决病痛。

我告诉她，21~28岁这七年是女性生命活力最旺盛的时间段，在这段时间里机体的免疫能力、修复能力、自愈能力也是最强的，只要治疗方法得当，完全治愈机率是很高的，要她对此有信心。

三

异位到卵巢的子宫内膜，为何总是“聚众闹事”，并且砍掉一茬又一茬？

经过一番交流，她的情绪渐渐平复。接着她问我，这个囊肿明明被切掉了，为什么还不到三年又复发了？我解释道，巧克力囊肿并非是可以一切了之的。它是结果，不是原因。切除不过是暂时看不见了，对产生这种病的机体内环境并未任何改善，反倒是加重了机体为修复手术伤口所必需的内耗。临床上手术后两三个月即复发的病例并不少见。这个病的根在于生殖免疫力的下降，使得女性自身免疫力无法及时发现，或清除异位在卵巢上的子宫内膜，使之得以“聚众闹事”“泛滥成灾”。手术是不可能提高免疫力的，大多数手术只会使人体更虚弱，免疫力更低下。

也许不手术，采用中药保守治疗，效果来的更快。

因此我从来都不认为这种病非做手术不可。如果此前腹部没有做过手术，没有不可复的疤痕，腹部经络气血的运行通暢是不难恢复正常的。有了手术，腹内必有疤痕粘连，经络气血运行的恢复难度必然增大。这种情况下年轻就是资本，旺盛的活力有助于克服这一经络气血运行的阻力，使机体有能力清除占位性病变组织或细胞。总之改善体内经络气血运行状况，提高机体免疫能力是治愈此病的基本法则。

我给巧克力囊肿患者的日常几点建议，一定要仔细看。

我告诉她，要想得到这样的结果，除用医疗的方法外，她本人还需要坚持正常有规律的生活。

关于一日三餐

一日三餐，按时吃饭，尤其是不能不吃早饭(很多在校生习惯不吃饭，她也是如此)。

你还敢晚睡吗

晚间十点以前一定要进入睡眠状态，让机体有充足的时间来进行自我清扫垃圾、自我修复创伤、自我恢复体力的活动。这些活动在人清醒的状况下是无法进行的。夜生活可以说是“毁”人不倦。扔了那些防腐剂满满的垃圾食物吧

另外不吃任何含防腐剂的加工食品。人的胃有一重要功能就是“腐熟水谷”，消化吸收精微物质，而防腐剂恰恰对冲这一功能，于机体吸收营养物质不利，会使气血生化源泉不足，而气血充足是提升免疫力的基础。  

四

治疗：月经前为经期顺暢排瘀做准备，利用经期攻瘀外出，再她，告知再没复发过，还介绍了朋友来就诊。

由于充分沟通，交流很顺畅，Y 姑娘对战胜疾病好似看到了希望，对我所提出的要求也一一应允。经看舌诊脉之后我发现，其实 Y姑娘的身体底子并不是很差，舌淡红苔薄白，属于正常舌象。脉虽沉细，提示正气不旺，但六脉均匀，说话五臟气血分布尚均匀，无明显偏颇。我的治法一如既往，内服外敷加阶段性理疗。月经前为经期顺暢排瘀做准备，利用经期攻瘀外出，经后至排卵前益肝肾、健心脾、补气养血，为攻邪集聚资源。

治疗两个多月，先后三次月经来潮，期间没有再发生腹部剧痛的情况。在第三次月经结束后，Y姑娘再次去中山医院复查，B超的超声表现：双侧附件区未见明显肿块回声。超声印象：子宫附件未见占位。Y姑娘的巧克力囊肿消失了！这份报告让她兴奋不已。之后在门诊又服中药调理月余以巩固疗效。  

今年初我再次见到了Y姑娘，这次是带朋友过来就诊。她告诉我，自己已顺利毕业，并在上海从事着她喜爱的艺术工作。自从上次巧克力囊肿消失后，再未复发过，当然她也已养成了良好的生活习惯，规律地生活。