唐都医院王景详解：面肌痉挛疾病科普

日常生活中轻微偶发的眼皮跳动其实是常见的，由于精神压力、疲劳等原因都有可能发生，一般不会引起人们的重视。但有时候小的持续性症状也可能预示着将出现大的问题。

面肌痉挛是临床常见的一种功能性疾病，以单侧面肌抽搐样收缩为特点，双侧同时出现概率不到5%。起病多从眼睑跳动开始，随着病情发展加重，跳动的范围也会扩大，逐渐缓慢扩展口角肌肉，甚至可能出现半侧面部持续的不自主抽搐，严重者每日抽搐数十次，更有甚者可能出现面部萎缩，同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话。空军军医大学唐都医院功能神经外科王景

面肌痉挛久治不愈对患者的影响

面肌痉挛多数在中年以后发病，女性较多。初起抽搐较轻，持续仅几秒，随着病情发展，抽搐逐渐延长可达数分钟或更长，而且两次抽搐间歇也会越来越短。尽管传统上认为面肌痉挛不会危及生命，但发作可能引发严重失眠、紧张、焦虑、自卑等一系列精神问题，会导致社交障碍。同时常因疲倦、精神紧张而症状加剧，形成“恶性循环”。严重影响患者的工作、社交等正常生活，使其生活质量和自尊心严重受损。而且由于病情可能出现反复，双重折磨更进一步打击患者。如果不彻底治疗，还会慢慢加重，伴随终身。因此患者需要及时的诊断和治疗。

面肌痉挛病因

目前关于面肌痉挛发病机制有一些理论。原发性面肌痉挛最常见的原因是由于面神经在后颅窝根出口处被异常血管压迫，导致相邻的神经元过度或异常放电，从而出现抽搐性发作。继发性面肌痉挛原因很多，常与脑部的一些病变相关，如桥小脑角肿瘤、蛛网膜囊肿、动脉瘤、脑部感染或后颅窝结构异常等因素。

面肌痉挛的治疗方式

目前治疗方式主要包括保守和手术两种选择。保守治疗主要是服用卡马西平、奥卡西平等药物。对于初诊或疾病早期的患者可选择口服药物。但随着疾病的发展，口服药物的使用受到限制，因为它们不一定有效，且长期服用对肝肾功能、精神等方面均有影响。最主要的是药物不能解决根本的问题。

显微血管减压术，是目前国际上常用的根治面肌痉挛的方法。手术技术成熟，操作简单，风险较小，绝大多数效果很好且立竿见影。据国外数据统计91.1%的患者在2.9年随访期内完全解决症状。即使由于病情复杂程度导致没有完全根除，经过详细评估后可选择再次手术，治愈率仍较高，且没有发生更高的并发症。发生率面肌痉挛越早进行根除手术，治愈率会明显提升。此类手术对于医生精确定位面部异常血管要求高，否则包括手术部位确定和术后并发症的风险会有增加。

面肌痉挛日常生活注意事项

对于面肌痉挛的患者来说，养成良好的生活习惯是十分必要的。合理饮食，少吃辛辣刺激性食物，尽量避免烟酒。坚持适当的锻炼，不宜过胖。减少不必要的熬夜，让自己处于一个轻松的生活环境。