哪些“骨折”要到神经外科看？

    日常生活中我们的固定思维有许多都是错误的，具体到医疗更是如此。比如，有许多人认为神经外科就是看脑科疾病的，事实上，神经外科还医治脊柱类疾病。再比如，很少有人知道，有的“骨折”是需要到神经外科就诊的！

    重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授表示：“在许多人的认知中，所有的‘骨折’都应该到骨科看，事实上，临床上有许多的‘骨折’应该选择到神经外科看。”

    常见的需要到神经外科看的骨折有：

    颅骨骨折

    颅骨骨折往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成，较常见，大多无需特殊处理，故骨折本身并不重要。

    颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关，由于颅骨骨折常并发脑、脑膜、颅内血管和神经的损伤，若处理不及时，可引起颅内血肿、脑脊液漏、颅内感染等并发症，影响预后。因此，及时、有效、正确地诊断和治疗尤为重要。

    颅底骨折

    颅底骨折是一种病症绝大多数是线形骨折个别为凹陷骨折按其发生部位分为：颅前窝颅中窝颅后窝骨折颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折绝大多数为线形骨折。

    眶骨骨折

    眶骨骨折大多由面部外伤所致。眶骨骨折后，少数情况碎骨片可能压迫甚至切断神经，血管或肌肉，损害眼球的运动功能和视功能。若眶骨骨折影响了神经或肌肉，或向后推挤眼球，一般需要作修复手术。

    上颌骨骨折

    机动车辆交通事故和摩托车事故，还可由暴力、摔跌以及体育运动是导致上颌骨骨折最常见的原因。上颌骨骨折患者多数为16到40岁的年轻男性。

    肋骨骨折

    肋骨骨折可由直接或间接暴力引起，与骨质脆性有关，常发生于中、老年人，在胸部损伤中发生率约为４０-６０％。直接暴力骨折多发生在肋骨直接受打击部位，尖锐的骨折端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜、肺组织或上腹部脏器，产生血胸、气胸或血气胸、皮下气肿、咯血等。间接暴力（胸部前后受挤压）骨折发生在暴力作用点以外的部位，多见于肋骨角或肋骨体部，骨折端向外移位，可损伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。

    晏怡教授提醒患者：“记住！不要听到“骨折”就以为是骨科的病，颅骨骨折、颅底骨折、眶骨骨折、上颌骨骨折、肋骨骨折……天下还有非常多的骨折，都不是专属骨科的病！”