面部黑痣十分常见,手术和激光都是治疗方法。如何选择?主要依据在于痣的大小、部位和医生的经验。
1.累及眼睑、鼻翼或上唇等部位的,较大的痣。手术难度是较大的,要求不能导致明显变形和尽可能轻微的疤痕。如果是非整形外科医生或修复经验不足,不要轻易手术,可以先选择激光治疗。
2.激光治疗黑痣优劣:不会产生皮肤缺损,较少留疤,不引起器官变形。但治疗次数多,完全清除率低,约10-20%,皮肤质地会发生变化。没有证据表明会刺激恶变。黑痣不能采用去色素的美容性激光,否则几乎无效。但基于剥脱激光的治疗,也要求医生有足够操作此类激光的经验和创面护理经验。
3.远离鼻、睑、唇,大小适当的黑痣:首选直接切除,高规格美容缝合,配合积极疤痕预防措施,多数疤痕轻微,外观良好。
4.面部较大的黑痣:首选皮肤扩张术治疗。
图1:左面部黑痣直接切除
图2:下颌黑痣直接切除
图3:面部巨痣皮肤扩张术修复
图4:眼睑黑痣激光治疗
图5:左面部痣激光治疗(上1/2)