谁偷走了我的泪和唾？

导语：口干眼干怎么办

    门诊经常会碰到一些患者因口干和（或）眼干就诊，有的会随身带瓶水或带瓶眼药水，时不时地拿出来滴下眼药水或喝上几口水，严重的患者晚上还会因口干而醒，起来喝几次水，从而影响了正常的睡眠。这些患者的眼泪和唾液比正常的人少，那么他们不禁要问：我得了什么病？谁偷走了我的眼泪和唾液呢？

这些患者很可能得了干燥综合征—— 一种较常见的自身免疫性疾病，建议去风湿免疫科就诊。本病以口干、眼干、关节疼痛等为主要临床表现，临床上因泪腺、涎腺功能受损而导致眼泪和唾液的显著减少，亦可累及其他器官如肺、肾、血液、消化道、神经等而出现多系统损害。本病多见于女性，好发于40-50岁，有原发性和继发性之分。血清免疫学检查可有高球蛋白血症和多种自身抗体阳性。 本病目前无根治的方法，西医治疗上以激素、羟氯喹、硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物及对症处理为主。

中医学认为本病属于中医燥痹范畴，是患者素体亏虚、热瘀化毒阻塞三焦而引起。《灵枢·口问》:“目者宗脉之所聚也，上液之道也”。上液之道意为上焦之津管液道，眼泪鼻涕都属于津液，是由上液之道输送并流出的，故有“液道开，泣涕出焉”的说法。口咽干燥则为中焦之道闭塞。《灵枢·五味论》:“血与咸相得，则凝。凝则胃中汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌本干而善渴。血脉者中焦之道也”。中焦脾胃液道闭塞则不能涎下，口咽干渴缺少唾液。我们临床上常以养阴生津、清热解毒、凉血化瘀、活血通络为治疗大法，中药能改善患者的口眼干燥、关节疼痛、睡眠不佳、消化不良等症状，并能辅助撤减激素，具有增效减毒的作用。

 平时患者应戒除烟酒，避免服用引起口干的药物，减少进食刺激性食品和温度高、质地硬的食物，保持口腔清洁，注意用眼卫生，常做眼保健操，外出紫外线强烈时应戴太阳眼镜。


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上海市中医医院夏嘉副主任医师      周三上午、周五下午总院专家门诊