【术后并发症】人工关节置换术后DVT诊治经验

▌导读

血栓形成是人工关节置换术后较常见并发症，血栓脱落进入肺循环对患者可能是致命的。蒋青教授结合自身的临床经验分享了人工关节置换术后DVT的诊治经验。蒋教授指出：根据血栓分类的不同，采取相应的治疗措施，相对应有具体的溶栓治疗方案。溶栓治疗过程中患者应绝对卧床，治疗后即使栓子仍然存在，下床活动也是安全的。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

▌亮点

◈在目前积极抗凝方案的推行下，人工关节置换术后DVT的发生率呈逐年下降趋势。

◈关节外科中膝髋关节置换术后、前后交叉韧带重建术、45岁以上关节镜手术、急性关节创伤等患者易发生DVT，故应常规行血栓筛检。

◈根据血栓分类的不同，采取相应的治疗措施，对应有具体的溶栓治疗方案。

◈ 腓静脉、胫后静脉及多静脉血栓的处理方案和注

◈ 对于非创伤患者、但活动较少的，入院后仍需进行血栓的筛选、评估进而治疗，以避免意外发生。

◈ 创伤患者围手术期血栓评估十分必要。

二次整理者：阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊！国际医学中心特需门诊！

致谢：感谢 蒋青 中国医师协会骨科分会 的分享！