罗圈腿，O型腿和X型腿

罗圈腿，O型腿和X型腿是小儿骨科门诊经常遇到的问题，也是困扰孩子父母的常见问题。但是，罗圈腿，O型腿和X型腿这些名称是俗称，和医学术语之间是怎样的关系呢？他们又是怎么回事？什么时候治疗？怎样治疗呢？

什么是膝内翻和膝外翻？

膝内翻是指膝关节以下向内翻转，双侧踝关节靠拢后，膝关节内侧之间留有间隙。膝内翻，又称为“O型腿”或“弓形腿”。河北省儿童医院骨科孟钊

膝外翻为膝关节以下向外翻转，双侧膝关节靠拢后，踝关节内侧之间留有间隙。膝外翻又称为“X型腿”或“碰膝症”。

膝内翻和膝外翻是儿童常见的两种下肢成角畸形，影响孩子参加体育运动，影响孩子正常走路，有时还引起下肢疼痛，即孩子常说的腿疼。

膝内翻和膝外翻发生的原因是什么？

膝内翻和膝外翻根据发生的原因分为两种：发育性膝内翻、膝外翻和病理性的膝内翻、膝外翻。所谓的发育性的膝内翻和膝外翻，是小儿生长发育过程当中的自然现象，随着孩子的站立和行走，上述现象会逐渐消失。所谓的病理性的膝内翻和膝外翻，是由孩子骨代谢异常，内分泌疾病或者外伤等原因引起的，这种类型的膝内翻和膝外翻，不能随着生长发育自行纠正，例如：佝偻病引起的膝内翻。

什么样的膝内翻和膝外翻需要治疗？

病理性的膝内翻和膝外翻需要针对病因治疗，残余畸形有时还需要手术治疗。发育性的膝内翻和膝外翻根据严重程度分为三种：膝、踝间距5cm以下为轻度，5~10cm为中度，10cm以上为重度。一般来说，会走路之前的膝内翻和膝外翻不需要治疗，会走路之后的膝内翻和膝外翻均需要治疗，尤其是中度以上的情况。

如何治疗膝内翻和膝外翻？

保守治疗的方法有支具治疗和按摩治疗。支具治疗又分为夜用支具和白天使用的支具，轻度的膝内翻和膝外翻只需要夜用支具，中度以上的孩子还要加用白天使用的支具。

严重的膝内翻和膝外翻，以及病理性膝内翻和膝外翻需要手术治疗。目前推荐采用临时骺阻滞技术以及U形钉或“8”字钢板固定的手术方法，利用儿童所特有生长发育潜力，来调节和纠正下肢成角畸形。该方法理念先进，属于微创手术，手术效果良好。和传统的截骨手术相比，手术创伤小，孩子痛苦小，恢复快，手术风险小，但该方法见效慢一些，因为它要靠儿童生长潜力来调节。发育成熟或者接近发育成熟的儿童该方法无效，只能采用传统的截骨手术治疗。