冬季头晕乏力，不可小觑，可能是潜伏的烟雾病！

冬季是心脑血管疾病高发季节，除了脑卒中之外，你也许还不知道另外一种高发病—烟雾病。这种病因为颅内血管在血管造影时脑底出现异常密集成堆的小血管影，形态如袅袅烟雾而得名。

烟雾病，容易让人与环境中的烟雾联系在一起。实际上，它与雾霾无关，而是一种脑血管疾病，是指大脑中的烟雾。烟雾病作为一种脑血管堵塞疾病，看似轻盈，实则凶狠。烟雾病轻可使患者头晕、头昏、丧失意识，导致偏瘫，重则脑出血致命。

有一53岁的烟雾病患者，就是在下班后突然觉得左侧肢体无力，因他既往有反复无力眩晕的症状，于是前往医院神经外科检查。发现其左侧大脑中动脉完全闭塞，右侧大脑中动脉重度狭窄，进一步行脑血管造影后，确诊为烟雾病。

所谓烟雾病，是指不明原因引起的颅内大动脉闭塞。正常人的血管就像树一样，有主干和分杈，主干的血液通过分支达到大脑的各个地方，但烟雾病人的大动脉血管主干没有生出分叉就被堵塞，而在大动脉的末梢，长出无数的毛细血管，在血管造影中看，就像是一团烟雾。

成年人和十龄童易患“烟雾病”

据了解，烟雾病发病机理较为复杂，病因至今尚不十分清楚，它是由脑底异常血管网形成，因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影，形似烟雾。烟雾病主要有两种显着的外表特征：一个是缺血型，在10岁左右的儿童中间比较普遍；另一个是出血型，大多发生在成年人中，40岁以上居多。

很多人对烟雾病缺乏正确的认识，它的症状和脑血管病很像，以至于此病常被当作脑出血或动脉硬化脑梗塞等病治疗，尤其是青少年罹患“烟雾病”则更容易误诊，以致延误了病情。

青少年患有烟雾病，短暂的脑缺血发作是这种病最多见的症状，但发作后可以自行缓解。最初可能就是一过性的头晕或肢体一侧突发性乏力，家长也会带孩子去检查，但多是针对脑组织的，发现脑组织没有肿物，家长就放心了。其实，孩子的问题出在脑血管上，只有通过脑血管造影才能正确诊断。因为脑供血不足，孩子的学习也会遇到困难，发展到最后还可能影响到智力。

颅内血液供应重建是治疗关键

由于血管堵塞，脑内长期缺血，烟雾病治疗的关键是恢复大脑的供血。对于烟雾病的治疗，药物治疗的效果不确切，外科手术成为最有效的治疗方法。

目前最好的治疗办法就是采用血运重建的方法来改善脑供血，同时可以减轻代偿血管的压力。对于青少年来说，可以采用间接血管重建术，将含有血管的脑组织与患者本身缺血的脑组织融合在一起，达到治疗缺血的目的，但治疗耗时较长。

对于年龄较大的成年人，则可以采取直接血管搭桥吻合的方式，在颅外的血管与颅内的血管之间建立一座“桥梁”，将颅外动脉系统血液直接引向缺血脑组织，如同新修一条引水渠浇灌干旱的田地一样。直接血管吻合不仅能缓解症状，还能从根本上解决问题。目前对缺血性脑血管病、烟雾病的治疗已得到肯定。

早发现早诊断早治疗是关键，烟雾病早期发现并进行手术治疗的病人大多能够恢复正常生活。如果突然出现不明原因的一过性头晕、说话不清，或是肢体一侧乏力等症状一定要到正规大医院检查。一般通过CTA、核磁共振、脑血管造影可明确烟雾病，确诊后再根据患者的具体情况实施治疗。