多指畸形治疗时机的选择?

2018年11月16日 7708人阅读 返回文章列表

多指畸形又称重复指,是指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生,是临床上最常见的手部先天性畸形,约占先天性上肢畸形的39.9%,拇指多指发病率约占总数的90%以上。河北省儿童医院骨科郭旭朝

多指畸形诊断很简单,出生后大部分家长均能发现,以往大多建议1岁以后甚至学龄前手术,原因与麻醉和手术技术的不成熟以及国人的传统观念有关。

如今,随着麻醉水平和显微外科技术的进步,简单的漂浮拇指畸形,即仅有软组织及纤维连接的多指可以在生后2-3月手术,优点:手术操作简单,手术时间15分钟,麻醉用药少、几乎没有副作用,术后患儿恢复快、瘢痕小,最重要的一点,儿童的心理影响降到最低。以往提到学龄前,随着学前教育的普及,3岁的孩子已经有基本的心理形成,随着幼儿园及学龄前孩子们的接触,肯定会影响到儿童的心理发育。

复杂多指,这里指需要做到功能重建和组织重建的多指,可以延长到6个月,早期重建可以促进孩子手指功能的形成,利于孩子生理的心理健康发育。

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