新生儿第一天的白细胞高--到底是什么鬼？

初为人母，人父，正当遇到照顾宝宝的手足无措的时候，

一张白色的血常规检验单：“××床，宝宝白细胞高......”

那种担忧…… 

因为我不是儿科医生，上网搜索了很多贴子，结合我的工作体会。

今天谈谈我产科医生眼中的新生儿血白细胞高

1、 宝宝为什么要查血常规？

做医生，做任何检查其实都是要有理由的！！！

查宝宝血常规无外乎二个因素：

A: 母亲因素：妈妈在产前或产时有感染存在（宫内感染），会感染到胎儿。

其中最见的原因就是产时发热，临床上医生跟你交待的绒毛膜羊膜炎。

B：新生儿因素：常见的有脐部感染，肺部感染，严重者有全身性感染性疾病，包括败血症、化脓性脑膜炎等。

2、 白细胞高常见的原因有哪些？

1）最常见 感染因素：

通常细菌感染会导致白细胞偏高，尤其是化脓性球菌引起的局部炎症和全身感染。常见的如新生儿肺炎、化脓性脑膜炎及败血症等病症。

2) 其次 生理因素：

一方面婴儿从母亲子宫过渡到外界环境时，通过升高白细胞来增强对外界的抵抗能力。

一方面各种生理因素刺激时，体内儿茶酚胺分泌增多，导致边缘白细胞进入循环，从而出现白细胞偏高的情况。如剧烈哭闹、进食、饥饿等情况时，也可能造成暂时性的白细胞增多。

3、 白细胞到底多高为高？

新生儿刚出生时，白细胞总数非常高，其数值为（15-20）×10^9/L，生后6到12小时白细胞可以达到2.1万到2.8万左右，然后慢慢的逐渐的下降，大概在出生一周后，维持在一个相对稳定的水平，平均为1.2万左右。

5、白细胞高一定是感染吗？怎么看？

a : 对于一般的儿童或者成人来说，白细胞增高意味着感染可能性大。但是新生儿白细胞增高却不一定是感染，很多的情况下应该是正常的。

b : 新生儿白细胞高，需要看具体超标的数值，如果只是轻微的超标，没有不适的症状，一般不需要担心，可以给宝宝适量喂点水，继续观察。

C : 如果有症状，比如呼吸频数增快，伴有咳嗽、发热，需要警惕新生儿肺炎，如果分娩过程中有产伤，也需要警惕是否有炎症感染。

4、 重点观注什么？

如因感染因素，患儿多伴有相应的临床症状，如鼻塞、流鼻涕、咳嗽、吃奶差、反应差、发烧、黄疸退而复现等，需要及时给予抗感染治疗。

如没有任何症状（注意观察小孩的精神反应，吃奶方面的情况），不要太担心。

5、 还可以做什么检查？

1)白细胞分类：中性粒细胞百分比例，如果正常，不要太担心。

2)临床上常用的C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）检测。

如果有宝宝有感染的临床表现，白细胞增高，伴有中性粒细胞百分比例升高，CRP和PCT升高，特别是PCT升高，一定要及时治疗。

附: 很多素材来源于网络。