新生儿第一天的白细胞高--到底是什么鬼?
2022年07月09日 5217人阅读 返回文章列表
初为人母,人父,正当遇到照顾宝宝的手足无措的时候,
一张白色的血常规检验单:“××床,宝宝白细胞高......”
那种担忧……
因为我不是儿科医生,上网搜索了很多贴子,结合我的工作体会。
今天谈谈我产科医生眼中的新生儿血白细胞高
1、 宝宝为什么要查血常规?
做医生,做任何检查其实都是要有理由的!!!
查宝宝血常规无外乎二个因素:
A: 母亲因素:妈妈在产前或产时有感染存在(宫内感染),会感染到胎儿。
其中最见的原因就是产时发热,临床上医生跟你交待的绒毛膜羊膜炎。
B:新生儿因素:常见的有脐部感染,肺部感染,严重者有全身性感染性疾病,包括败血症、化脓性脑膜炎等。
2、 白细胞高常见的原因有哪些?
1)最常见 感染因素:
通常细菌感染会导致白细胞偏高,尤其是化脓性球菌引起的局部炎症和全身感染。常见的如新生儿肺炎、化脓性脑膜炎及败血症等病症。
2) 其次 生理因素:
一方面婴儿从母亲子宫过渡到外界环境时,通过升高白细胞来增强对外界的抵抗能力。
一方面各种生理因素刺激时,体内儿茶酚胺分泌增多,导致边缘白细胞进入循环,从而出现白细胞偏高的情况。如剧烈哭闹、进食、饥饿等情况时,也可能造成暂时性的白细胞增多。
3、 白细胞到底多高为高?
新生儿刚出生时,白细胞总数非常高,其数值为(15-20)×10^9/L,生后6到12小时白细胞可以达到2.1万到2.8万左右,然后慢慢的逐渐的下降,大概在出生一周后,维持在一个相对稳定的水平,平均为1.2万左右。
5、白细胞高一定是感染吗?怎么看?
a : 对于一般的儿童或者成人来说,白细胞增高意味着感染可能性大。但是新生儿白细胞增高却不一定是感染,很多的情况下应该是正常的。
b : 新生儿白细胞高,需要看具体超标的数值,如果只是轻微的超标,没有不适的症状,一般不需要担心,可以给宝宝适量喂点水,继续观察。
C : 如果有症状,比如呼吸频数增快,伴有咳嗽、发热,需要警惕新生儿肺炎,如果分娩过程中有产伤,也需要警惕是否有炎症感染。
4、 重点观注什么?
如因感染因素,患儿多伴有相应的临床症状,如鼻塞、流鼻涕、咳嗽、吃奶差、反应差、发烧、黄疸退而复现等,需要及时给予抗感染治疗。
如没有任何症状(注意观察小孩的精神反应,吃奶方面的情况),不要太担心。
5、 还可以做什么检查?
1)白细胞分类:中性粒细胞百分比例,如果正常,不要太担心。
2)临床上常用的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测。
如果有宝宝有感染的临床表现,白细胞增高,伴有中性粒细胞百分比例升高,CRP和PCT升高,特别是PCT升高,一定要及时治疗。
附: 很多素材来源于网络。