医生，我想吃东西！

头颈-颌面肿瘤患者——我们要的，不仅仅是生存！更是有尊严有品质的生活！

促使我写今天这篇文章的动力，来自于我可爱的患者们。上海交通大学医学院附属第九人民医院康复医学科唐燕

自我院开设“吞咽障碍康复”门诊以来，接诊了大量的头颈-颌面肿瘤术后/放化疗后的患者。绝大部分患者看到我的时候，都会有同一番感慨：“唐医生，我生活得太痛苦了！不能吃东西，每天都备受煎熬！”

有的患者，是完全不能从嘴巴吃东西，要么戴着“大象鼻子”（鼻饲管），要么胃上有个洞（胃造瘘）；有的患者，勉强从嘴巴吃点东西，但是吃一口，呛一下，要么呛得上气不接下气，要么咳得眼泪哗哗直流；还有的患者，吃一顿饭要花上1个多小时，吃没吃多少，累么累得不要不要的。

原本热爱旅游的他们，不敢再出远门；原本热爱美食的他们，看到吃东西都有心理负担；原本热爱生活得他们，不得不放下心中的热情。

我会静静地倾听患者的诉说，但每每听到他们的遭遇，看到他们呛得不行，咽得困难的时候，即使是看到过很多了，还是会心中难受得厉害，心疼得厉害。有的，还只是二十来岁的孩子呀……

真的要等到不能吃东西了才来看医生，等到吃东西呛得一塌糊涂了才来看医生，等到咽一口东西要费九牛二虎之力时才来看医生吗？

任何疾病都是预防大于治疗，头颈部-颌面肿瘤患者亦是如此。如果能早一点点开始康复锻炼，如果能早一点点开始预防，也许现在就会好很多很多。

但凡在食物从口腔输送至胃部过程中任何一个环节出现问题都被称为“吞咽障碍”。各种头颈-颌面部肿瘤患者都会出现不同程度的吞咽困难。有些吞咽障碍的症状是由于疾病本身直接导致的，有些则是由于相应治疗（如放疗、化疗）过程所引起。

常表现为：

1、 头颈部肌肉僵硬、舌运动受限、软组织纤维化；

2、 张口受限、下颌骨运动受限；

3、 吞咽时间延长、吞咽频率下降；

4、 咽喉食管扩张受限；

5、 吞咽后食物残留；

6、 唾液减少、口干；

7、 吞咽痛、头面部肌肉痛

常用处理方法：

1、 牵伸练习

2、 吞咽肌肉力量训练

3、 吞咽运动灵活性训练

4、 食管扩张

5、 吞咽方法改变、进食体位改变

6、 辅助吞咽手法

7、 代偿或替代治疗

所以，如果您或您身边人有类似情况出现，一定记得：治疗，越早越好！