终末期肾脏病患者应该如何选择肾脏替代治疗方案？

当您的肾脏提前退休进入终末期，您需要知道——

根据《中国腹膜透析管理现状白皮书》的数据，在我国，慢性肾脏病患者多达1.55亿，其中每5位中就有1位患者不能”肾任”,进入终末期肾病(ESKD)。

所以，当您的肾脏提前退休，您需要知道，有310万病友与您共患难。当您的肾脏提前退休，进入终末期，您可以选择下面的肾脏替代治疗方案

01、腹膜透析(PD)

腹膜透析是一种居家的肾脏替代治疗方式，经专业医护人员培训，考核合格后即可在家操作，不需要频繁往返医院。

透析用的液体通过一根导管灌入腹部后，腹膜就会开始发挥它的滤过作用，帮助您排除血液中的废物和多余液体，通过定期更换透析液，腹膜就可以达到净化血液的目的了。

腹膜透析的效果和血液透析相当。

腹膜透析分为持续性非卧床腹膜透析(CAPD)和自动腹膜透析(APD)两种形式。

（1）非卧床腹膜透析（CAPD）

CAPD以手工换液的方式，利用重力将腹腔内的旧透析液引出体外并随之“交换”灌入新鲜透析液，这是常用的一种腹膜透析方式，易于操作，除短暂的换液时间外，可以自由活动，地点更灵活，饮食限制和用药更少。

但CAPD治疗，日间需几次手动换液操作，占用白天时间稍多。

（2）自动腹膜透析（APD）

APD是利用自动化腹膜透析机来辅助透析的一种肾脏替代治疗手段，是CAPD的进阶版。

腹透机经过预先设置程序，透析时可更为精确地按照医生处方透析，由腹透机来完成定期排出废液、灌入新腹透液的工作，使用较CAPD更便捷、高效；

而且APD治疗可以在晚上睡觉期间进行，不占用白天时间，不影响白天正常学习、工作或社交等，社会回归性好；

同时APD配有多种治疗模式，可满足各类腹膜透析患者，更适用于学生、职场人或CAPD透析不充分等人群，对于饮食、用药也更灵活。

近年基于云的远程患者管理系统联合APD治疗成为腹膜透析新趋势，临床医生可对您进行实时监测和远程管理，医患互动更密切，信息获得更及时，透析处方更个性化。

02血液透析(HD)

血液透析较腹膜透析要复杂，是一种利用血液透析机进行体外血液过滤净化的透析方式。

血液透析前需建立透析通路，透析过程需要临床医护人员现场操作、看护。

您需要一周去医院3次，而且每次治疗时要插入针头进行血管穿刺。

血液透析对饮食限制、时间安排更为严格，您的生活质量可能会受到一定影响。

03、肾脏移植

肾脏移植是通过外科手术将捐赠者的健康肾脏植入您体内，是最理想的肾脏替代治疗方法。

与透析相比，成功的肾脏移植更有利于延长寿命，提高生活质量。

但肾脏供体来源不足，大多数患者需要先接受透析治疗，而且移植后需要终生服用药物来抗排异。

综上所述，腹膜透析、血液透析和肾脏移植是治疗终末期肾病的三大法宝。

当您的肾脏提前退休进入终末期，您可以与医生共同探讨，选择最能满足自我病情需要、心理健康以及生活方式的治疗方案。