害怕内眼角瘢痕，内眦赘皮术式又那么多，到底该怎么选？眼整形科普四：内眦赘皮术式解读——横切纵缝法

前文中提到：守宝博士后于8年前（2013年）在杨群老师、杨军老师、汪希老师的指导下曾写过一篇关于内眦赘皮手术术式和经验分享的文章（Epicanthal fold correction: Our experience and comparison among three kinds of epicanthoplasties）发表在国际著名美容整形杂志（Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery）上，目前已被国内外学者引用16余次，充分得到国内外同行的认可。文章中我们综合各种手术方法的优劣，针对内眦赘皮的不同类型及解剖特点，主要采用横切纵缝法、Z成形术法、V-W成形术这三种方法，对252例内眦赘皮患者进行了内眦开大术，取得了满意的效果。其中对于轻度内眦赘皮我们选用横切纵缝法，Z型成形术主要用于中度内眦赘皮，重度内眦赘皮则选择V-W成形术。这篇文章守宝博士后将对横切纵缝法进行重点解读。

（Postscript：世界上没有任何一种方法是万能的，有的只是适合自己的方法，希望小仙女们都能找到适合自己的方法）

我们先一起来看一下横切纵缝法内眦赘皮矫正术的手术方法。首先，定位A点，A点位于原来的内眦点处，此处位置是固定的。B点在内眦赘皮褶皱上，与A点水平相交。在A点和B点之间做一个水平切口，切开内眦部皮肤。充分分离切口下方的眼轮匝肌和纤维条索，直到可以清晰的看到正下方的内眦韧带。随着此处张力的释放，AB两点之间不再是一条线，取而代之的是一个菱形缺口（上图B）。从A点进针、B点出针缝合后，菱形缺口闭合，从而形成纵向的线状缺口（此时横向的皮肤切口转为纵向）。仔细缝合纵向切口，必要时可戴手术放大镜进行皮内缝合以减少水平方向上的切口张力，保证做到切口无张力闭合（内线缝好后，表皮自然对到一起，这是整形外科无张力缝合的基本要求），这样可以在愈合时减少疤痕组织的形成（在门诊上经常见到有些内眦术后的小仙女们，内眦部皮肤只是简单的缝了两针，真担心后期愈合后会出现瘢痕增生）。 另外需要注意的是：如果切口纵向对合后两端有多余的皮肤，将其修剪平整就好了，当然最好是沿着双眼皮的弧线修剪，如果只是轻度的皮肤多余，则不需要处理，术后会自行消失（人体组织有强大的自我重塑能力）。

通过手术步骤部分可以看出横切纵缝法相较V-W成形术和Z成形术要简单很多，没有过多的调动内眦部的组织和皮肤，这也决定了横切纵缝法仅适用于轻度内眦赘皮者。但对于大多数轻度内眦赘皮的小仙女们来说，横切纵缝法还是有很多优点，比如：手术易于操作，这样可以减少手术时间，不用在手术台上过多煎熬。另外，由于纵向缝合后，切口可以躲到双眼皮褶皱内侧，因此，可以将将疤痕降至最低（上图）。

特别说明：内眼角位于面部中央，不恰当的术式选择可能会导致内眦部明显的瘢痕和手术效果不佳。如果有内眦赘皮或眼整形方面的问题困扰，欢迎咨询，我会利用自己对各种术式的熟知，为您量身定做适合的内眼角术式，加上守宝博士后十多年的显微外科功底，希望将内眼角的瘢痕做到最小，谢谢关注！

本文系上海九院整外守宝博士后原创，转载请注明出处，谢谢！