别让不稳定型心绞痛变为心肌梗死

春节期间，任大爷的孝顺儿子带着他到外地去旅游了一趟，回家后着实有点儿累了。北京又下了一场雪，气温骤降，任大爷就觉着哪儿都不舒服。这不，睡到半夜，任大爷开始感到胸部像被石头压着一样，又痛又憋。幸好儿子听到父亲房中有响动，过来一看，发现他已经从床上滚到了地上，急忙就拨打了 120，将父亲送进了医院。经过医生的抢救，终于转危为安。医生说，这是一种被称为急性冠状动脉功能不全的心绞痛发作。

什么是急性冠状动脉功能不全的心绞痛呢？

这种心绞痛也称为中间综合征，是不稳定型心绞痛的一种。这种心绞痛常常在夜间睡眠时发作，疼痛时间可长达 30～60 分钟，甚至更长，虽然没有发生心肌梗塞，却常常是心肌梗塞的前奏。

不稳定型心绞痛发病的病人常多为 50～80 岁的老年人，多有高血压（并伴有睡眠差）、高胆固醇血症（表现为肥胖）、糖尿病（或糖耐量异常）等疾病的病史；也与家族史有关。其病情可因病程的延长，发作时间、发作间隔时间的变短，呈进行性加重，疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。发作反复、频繁。心电图常见 ST 段压低，出现暂时性的心肌缺血的表现。因此，早期对其正确积极的治疗及精心细致的护理，是治疗及提高生命质量的关键。

避免诱发因素

日常生活中要避免诱发心绞痛的因素，如疲劳、情绪激动、精神紧张、环境噪杂，或寒冷、体位突然改变、进食过饱、饮食过甜过咸等。

注意休息

避免劳累，体力活动可增加心脏负担，增加心肌耗氧量。发病初期休息是治疗的关键。患有鼾症，甚至阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年人应及时治疗或矫治打鼾。

饮食

进食清淡、富含维生素、优质蛋白质及纤维素的食物，进食不宜过快过饱，可少食多餐，饮食不宜过咸。有关研究表明，因肥胖、高血压、高脂血症、高胰岛素血症引起的糖耐量异常，局部炎症细胞的浸润以及全身性炎症，是导致冠心病心绞痛发病的最主要原因之一，故限制甜食及高脂饮食，并应忌烟酒。

调整日常生活习惯

根据病情进行活动，如打太极拳、散步等，有助于促进侧支循环的发展，提高体力活动的耐受量，改善症状。改变体位时行动应缓慢，如起床时应做到“三个1分钟”：睁眼后先躺1分钟再在原处坐起，坐起1分钟后方可移至床边，待1分钟后下地行走。保持大便通畅，按时排便，若大便硬结可用开塞露20毫升注入肛管，但严禁用力排便、导泻或行高压灌肠（清洁灌肠）等，因为这样容易出现心输出量骤然增加，心肌缺血缺氧诱发不稳定型心绞痛发生。