甲亢需要做什么检查？挂哪个科的号？（广西南宁）

      甲亢是一种极为常见的疾病，女性患病率是男性的三倍，而且以年轻人居多。主要的症状是心悸、手抖、怕热、多汗、消瘦、大便次数增加、失眠，眼睛酸涩、怕光、流泪、重影、视力模糊，眼睛突出；有上述症状，怀疑甲亢的患者应及时医院就诊。医生诊断甲亢要根据临床症状和相关的检查，明确是否是甲亢，鉴别甲亢的类型，以及对甲亢严重程度加以分析，根据病情制定治疗计划。完善以下几种检查结果后有利于医生判断哪种治疗适合患者，更好的协助患者在抗甲状腺药物、碘131和手术治疗三种治疗方法之间做出合理的选择。

（1）甲状腺激素检查：包括总三碘甲状腺原氨酸 (TT3)，总甲状腺素（TT4），游离T3（FT3），游离T4(FT4)。甲亢其实就是血液里甲状腺激素的异常升高，导致了甲状腺素毒症，出现了甲亢的症状。这几个指标的高低也可以初步判断甲亢的严重程度。

（2）促甲状腺素（TSH）：TSH对甲状腺激素的释放具有调节作用。TSH是反应甲状腺功能变化的重要指标。甲亢时，TSH下降；甲减时，TSH上升。

（3）甲状腺抗体检查：包括促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），有些医院无法检测TPOAb，可以用甲状腺微粒体抗体（TMAb）代替。这些指标的检测是为了明确引起甲亢的病因（桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、Graves病等），病因不同，治疗方法也不同。Graves甲亢患者TRAb水平较高，如果选用抗甲状腺药物治疗，容易复发。同时TRAb也作为药物治疗的停药指征。

（4）甲状腺摄碘率测定：其主要的作用是甲亢的分型，甲减的辅助诊断，甲状腺肿诊断；对甲亢碘131治疗剂量的制定及治疗效果预测有很大帮助。

（5）甲状腺B超和甲状腺核素ECT显像：可以测量甲状腺大小，分析血流异常情况，评估甲状腺结节性质等。检查结果对治疗决策有帮助，而且可以在治疗前后进行客观比较甲状腺变化情况。

（6）普通抽血指标：血常规、肝功能、肾功能、血糖等。这些指标初步评估目前身体的一般情况，指导后期的治疗。患者白细胞、中性粒水平低下，不考虑选择抗甲状腺药物治疗的方法，因为该类药物可以导致白细胞减少、粒细胞缺乏。抗甲状腺药物可以引起肝功能异常，故肝功能异常患者不考虑药物治疗，如在治疗过程中出现肝功能异常，应立即停药；老年人尤其肾功能减退者，用药量应减少；甲亢患者易合并糖代谢的紊乱，出现高血糖，如患者血糖升高，给予降糖治疗。

（7）甲亢合并有并发症或其他疾病要做其他相关检查，由门诊医师根据具体情况开具相关检查。

     问： 怀疑得了甲亢，挂哪个科室比较好呢？   

     答：上述大部分检查都是在核医学科进行，如甲状腺激素、TSH、甲状腺抗体在核医学科的检验室做，甲状腺摄碘率在核医学科门诊做，甲状腺显像在核医学科ECT机检查，而且核医学甲亢门诊可以提供抗甲亢药物内科治疗，也可以提供碘131治疗，所以建议挂核医学科甲亢门诊的号，通过综合评估病情后给予最优质的建议及治疗。