发现泌乳素型垂体瘤该怎么办？

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，可以分为生长激素分泌型垂体瘤、泌乳素分泌型垂体瘤、促甲状腺激素分泌型垂体瘤等多种类型。

泌乳素是由垂体前叶合成分泌的一种激素，在生理状态下主要作用是促进乳腺分泌组织的生长和发育，启动和维持泌乳。垂体泌乳素腺瘤（泌乳素型垂体瘤）约占分泌性垂体腺瘤的40％～60％是激素分泌型垂体腺瘤中最常见的一种。

临床上，泌乳素型垂体瘤患者症状性别的不同可能出现较大的差异。男性泌乳素增高，患者可能出现男性乳房发育、胡须稀少、溢乳、性欲减低、阳痿、生殖器萎缩、精子减少活力低下等症状；女性雌激素减少，患者可能出现闭经、泌乳、不育等症状。

此外，患者还可能由于肿瘤生长导致肿瘤周围组织受到压迫出现视力障碍（肿瘤压迫视神经，表现为视野缺损、复视、眼肌麻痹等）、脑积水（肿瘤租到脑脊液正常循环，表现为恶心、呕吐等颅高压症状）和压迫脑叶表现出的相应症状等。

临床上，医生一般建议患者做内分泌学检查来明确是不是泌乳素型垂体瘤。当泌乳素大于200ng／ml可以当作泌乳素型垂体瘤诊断依据；当泌乳素大于100ng／ml，则可以怀疑为可能为泌乳素型垂体瘤。

那么，当发现泌乳素型垂体瘤应该怎么办呢？

首先，患者应该保持良好的心态，及时到神经外科明确病情，并树立正确的治疗意识，配合医生进行治疗。以期早日控制病情。千万不要觉得没有办法治疗，泌乳素型垂体瘤是完全可以通过科学治疗控制病情的。

目前，临床上对于泌乳素型垂体瘤的治疗主要有随诊观察、药物治疗和手术治疗。其中，如果泌乳素微腺瘤患者月经周期和性欲，而且溢乳较轻正常并且没有怀孕打算的话，可以先随诊观察，不必马上治疗。

泌乳素型垂体瘤患者的治疗中，药物治疗是治疗首选。从临床效果来看，药物治疗能够促使肿瘤体积缩小，甚至治愈，如果药物治疗后无缓解可等到患者出现垂体腺瘤卒中或明显增大，在考虑手术的问题。当然，如果患者药物治疗副作用比较严重，也可以通过手术治疗。

泌乳素型垂体瘤的手术治疗是极其有效的，据统计，60％～90％的患者在术后达到正常的泌乳素水平。当然，手术的效果也受到术者的经验、肿瘤的大小和是否具有侵袭性等因素的影响。因此，患者最好选择大一点医院，神经外科比较强的医院就诊。

近年来，随着神经外科内镜技术的发展，泌乳素型垂体瘤手术治疗有了明显提升。内镜下经蝶手术手术视野更好；肿瘤也能较好全切，并且不会损伤正常的垂体；手术创伤更小，患者恢复更快等优势，是患者治疗的最佳选择。

所以，患者即便发现脑垂体瘤，也不要太过担心，及时接受正规治疗，多数能够取得较好的效果！