治疗小脑萎缩的用药，再谈附子

2023年03月03日 19人阅读

和营卫、取阳明、调虚实。——行气阳明汤

昨天讲的是针对小脑萎缩患者的化痰之法。

痰，是怎么来的，无非就是湿病治疗失误，湿邪，时间长了，就发展成了痰饮。

聚湿成痰，说的就是这个。

痰湿，这个东西，它不是在人体的某一部位就不动了，它会游走。

它可以侵入人体的每一个脏腑或每一条经络，一个脏腑有病还可以传另一个脏腑，所以你说，脑萎缩这个病为什么会不停地发展。

今天要说的呢，是“行气阳明汤”对脑萎缩的用药，附子。

当然，“附子”这味药，之前也说过一些。治疗小脑萎缩的时候，其实阳气虚是最明显的，不管是阳气郁结，还是阳气虚，其根本原因都是阳气的运行受到了阻碍。

这个时候，“行气阳明汤”用的最多的方法就是温阳，而温阳最好的药物就是附子之类的大辛大热之药。

典型的阳虚是啥样的？抄一个之前的患者的诊断，患者的名字就不说了，主要是看这个证。

大便干结难解，小便短涩，手足不温，下肢痿软，少气无力，入夜难寐。

舌淡苔白滑腻，脉沉迟，病久阳虚，阴寒内结，脾阳不运，无力以制水邪，肝郁不舒，挟寒水上逆犯胃凌心。

阳虚为病之本，寒水泛溢为病之标，乃本虚标实之证。

这个患者，“行气阳明汤”就是以扶阳散寒治之。这个方子不用看，里面肯定就有附子。

附片性热，可温命门之火，让阳气上升。对很多脑萎缩患者来说，这阳气一升，就什么事都好办了。

而这一切都是从气的角度来解释的，首先，附片最主要的功能就是升腾阳气，而“阳气”这一概念就属于气的思想。

所以，从气机上去说，附子的作用就是温通经络，使气机流畅而恢复正常。

患者的气机流畅了，那些配伍的药，桂枝也好，干姜也好，也才会起作用。

但是这些，都不是今天最想说的。今天主要谈，这些热药服用后的反应。

桂附干姜，这些辛热的药，大多药性峻猛，而且附子用不好，还具有一定毒性。

这让很多地方不敢用热药，再加上一群不求无功，但求无过的平庸之辈，无疑都影响了辛热药物的使用与推广。

另外，服用辛热药物确实能引起一些不适之感甚至剧烈反应。

为什么“行气阳明汤”反应来得快，很多用了三天五天就有反应，原因就在这。但也就因为这个，让一些患者害怕了，不敢喝了，甚至把药都给扔了。

治病还能没一点反应？喝了几个月药一点动静没有？那才是坏了。你就是往水里扔个石子，也得起点水花吧！

这就是命啊！大夫能治病，但是改不了一个人的命。

什么是命，性格决定命运，就是你那个多疑的性格，决定了你的命运。

不用温热药，而自取寒凉。几番折腾，便将一片大好河山糟蹋得不成样子。

凉药误人，人不易觉。

还是古人说得好啊，用热药如君子，用凉药如小人。

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