【就诊指南】面肌痉挛，如何治疗可降低并发症？

　　大部分患者，在发病初期由于眼皮跳症状，认为只是影响面子问题，没能引起重视，在医学上，眼皮称之为眼睑。眼睑有两种肌肉，一种叫做眼轮匝肌，形状似车轮，环绕着眼睛，当它收缩时眼睑就闭合;另一种肌肉叫提上睑肌，当它收缩时眼睛就睁开。这两种肌肉不断收缩、放松，眼睛就能睁开和闭合。如果支配这两种肌肉的神经受到某种因素的刺激，两种肌肉同时兴奋，就会出现反复收缩，甚至痉挛或颤动，眼皮就会不由自主地跳动。出现眼皮跳时，多数人自己感觉明显，旁人却看不出来，只有个别人能被旁人看到眼皮跳。

　　眼皮跳可分为生理性和病理性两种

　　生理性眼皮跳不需治疗，很多人经历过生理性眼皮跳，其发作是一过性的，发作时间很短，常常只是几秒钟，跳动程度也不严重。这种眼皮跳一般不需要进行特殊处理。只要闭眼睛休息一会儿，进行局部按摩或热敷一下，眼皮跳就会消失。

　　病理性眼皮跳需要治疗，有的人不光是眼皮跳，甚至连嘴角和半边脸都一起抽动，并感觉到恶心、头晕。这种眼皮跳只有在找到并消除病因后才能使之停止。其病因包括劳累、紧张和疾病。比较严重的病理性眼皮跳是面肌痉挛后引起的。这种眼皮跳是颅内疾病的征兆，主要因为支配眼皮的肌肉运动的面部神经根部被血管压迫，产生异常神经冲动引起，很难自愈，应当尽早请神经外科医生检查治疗。

　　唐都医院神经外科王景博士介绍，如果出现长时间并逐渐加重的眼皮跳，应及时到医院就诊。如果确定为血管压迫面神经根部造成面肌痉挛，应及时行微血管减压术进行治疗。

　　需要提醒的是，长期面肌痉挛得不到有效治疗，并发其他并发症

　　大部分面肌痉挛患者由于发病时没有疼痛感觉，只是感觉不好看等问题，认为是无伤大雅的小事，治疗常会不了了之，唐都医院神经外科王景博士介绍，面肌痉挛患者如果长期不治疗，可能会导致其他并发症的发生，在治疗方法的选择时也需要慎重，针灸治疗面肌痉挛实际上疗效不明显，大多是心理作用。事实上，面肌痉挛本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情。服药对一些轻型患者可能有效，但中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。注射肉毒素治疗会造成面神经的周围性瘫痪，三个月到六个月症状又复发，而且连续注射三次以上就会逐渐造成面神经的损害。患者应到正规医院接受微创手术治疗。目前，临床上通过显微血管减压术治疗面肌痉挛，技术成熟，风险较小，是目前常用的手术根治方法。

　　需要提醒的是：继发性面肌痉挛患者应该尽早接受治疗，脑肿瘤导致颅内神经、血管压迫，血管的搏动就会导致神经短路，面神经兴奋性增强，出现面肌痉挛。压迫神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”，常见的责任血管有：小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等。如果是脑肿瘤导致面肌痉挛，如果救治不及时，可能会造成严重的并发症。