一触即发再放射到四面八方，三叉神经痛的扳机点都分布在哪?

　　扣动扳机——疼痛发作并放射至其他部位

　　在三叉神经痛的患者中，有人洗脸痛、有人刷牙痛、有人剃须痛，有人一开口说话就痛，还有人打喷嚏、笑、舌头活动，转头、面部被风吹，都可能疼痛。反正是一不小稍加触动某个敏感的区域就引起疼电击、火烧样疼痛，而且这种疼痛从此点开始，立即放射至其他部位。就像子弹的扳机一样，扣动扳机子弹会立即射出，这些敏感的区域就是我们说的扳机点。

　　这些“扳机点”大小不一，其范围大的直径有指甲大小，小的仅为一个点或一根胡须。“扳机点”多发生在上唇、下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角等处。有少数患者的“扳机点”在下颌部或三叉神经分布区域范围以外。

　　三叉神经痛的患者常常会设法避免触碰到扳机点，如说话不敢张口，不能正常进食，只能利用发作后短暂的反拗期(于发作终结时诱发区兴奋性减低或丧失)迅速进食、谈话、洗脸等等。有的病人被迫只能进流质饮食，把食物慢慢放入口内，不能张大口咀嚼。长此以往，不仅可能会营养不良，免疫力下降，还可能造成焦虑、过度紧张的情绪，加重病情。

　　疼痛由一支扩散至另一支后，其诱发疼痛的“触发点”仍在原发支的分布区域内，三叉神经分支穿出皮下之点，常有压痛与感觉过敏。因此，压迫此点亦可诱发疼痛发作。

　　诱发三叉神经痛的主要因素：

　　由于精神过度紧张、焦虑而诱发疼痛发作；

　　由于刺激面部诱发疼痛发作；

　　季节性疼痛发作；

　　无明显诱发因素。

　　三叉神经痛的病因在哪里？

　　多数资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因，机械性压迫或牵拉三叉神经根，主要是临近的血管压迫三叉神经根(80%是小脑上动脉)。血管对神经根的压迫，使神经纤维挤压在一起，动脉硬化导致神经缺血、髓鞘营养障碍，于是半月神经节及三叉神经根发生脱髓鞘改变。脱髓鞘的轴突与邻近无髓鞘纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激即可形成一系列的冲动传入中枢，而中枢的传出冲动也可通过“短路”再次成为传入冲动，从而引起剧烈的疼痛发作。彻底解除三叉神经痛的唯一办法就是通过显微血管减压手术将血管和神经分离。对于不能耐受手术的患者可以进行球囊压迫治疗

　　如何避免三叉神经痛频繁发作？

　　1、留意气候变化，防止风吹、和冰冷气候对颜面部的刺激，外出时戴口罩或头巾。

　　2、戒烟、酒，少吃辛辣食物，防止化学刺激诱发疼痛。

　　3、吃质软、易嚼食物，防止硬物刺激。

　　4、尽能够防止诱发疼痛的机械动作。

　　5、做好心思调理，坚持乐观心情，防止急躁、焦虑等心情诱发疼痛。

　　6、利用疼痛发作后的间歇期，清洁颜面、口腔，坚持个人卫生，防止其他疾病发生。

　　随着气温下降，越来越多的三叉神经痛患者反映自己的疼痛又加剧了。寒冬季节，患者如何缓解三叉神经痛，平稳过冬？2022年12月15日下午18:00西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授、王伟教授、李传坤博士，在线联合举行《三叉神经痛也“怕冷”，寒冬来袭如何缓解疼痛》专题讲座及义诊。届时，将为患者详细解答三叉神经痛的相关问题，并进行一对一的病情解析及诊疗指导，制定个体化治疗方案。

　　线上讲座及义诊时间：2022年12月15日下午18:00

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　　讲座专家：西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授、王伟教授、李传坤博士

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