帕金森病是多发于中老年的一种以运动障碍为主的疾病的,以黑质多巴胺神经元性缺失和路易小体形成为主要病因,临床主要表现为:静止性震颤、运动迟缓、肌张力障碍、异常步态、面具脸等。
王世龙医生介绍道:帕金森是世界卫生组织公认确定的一种疑难杂症,目前无可根治的方式,到目前为止,西医对于帕金森的治疗通常以复方左旋多巴为主,初期效果较为理想,但是长期使用会出现明显的额不良反应以及不同程度的药效减退。近年来中医在治疗帕金森方面,越来越被重视,临床中也取得了良好的反馈。现就帕金森的病因病机,治疗用药优势等综述如下:
在中医中并无帕金森一词,但王世龙医生根据其临床发病特点及临床表现可将其归属为:颤证、痉证、震颤、内风、振掉等。中医对于帕金森的记载最早可追溯到《黄帝内经》“诸风掉眩,皆属于肝,诸暴强直,皆属于风”。王世龙医生从事帕金森中医治疗20余年,对于帕金森的诊疗有自己独特的认识和独到的见解,具有丰富的临床经验,王世龙医生通过对大量的帕金森患者的观察和治疗,认为帕金森按其特点可以当归属于:风病、痉证范畴;肝肾亏损筋脉失养是帕金森的发病基础。病理性质为本虚标实,风火痰瘀为标,其病在筋。通常分为以下几个证型:
1.痰热风动型(1)主要证候:震颤、手不能持物,动作迟缓,胸闷不适,口角流涎或咯痰,舌体胖大,苔厚腻或白或黄,脉滑或滑数。(2)证候病机:素体肥胖,痰湿过盛,或饮食不节,过食生冷、肥甘或劳倦内伤等因素致脾胃受损,水液不化,停聚为痰湿,痰湿内阻,经络阻滞,经气不畅,以致筋脉失养而生震颤,动作迟缓,胸闷不适;口角流涎或咯痰,舌胖大,苔厚腻或白或黄,脉滑为痰湿内停之征。(3)治法:豁痰除湿,息风止颤。
2.气滞血瘀型(1)主要证候:手足震颤,动作减少,屈伸不利,躯干肢体疼痛,固定不移,舌质暗紫或有瘀斑,或舌下青筋暴露,舌苔薄白或薄黄,脉细涩。(2)证候病机:情志内郁,或痰湿、食积等阻滞,形成气机不畅或阻滞。气滞可致血瘀,致筋脉失濡而手足颤动,动作减少,屈伸不利。瘀血内阻,不通则痛,故躯干肢体疼痛,固定不移。舌质暗紫或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄,脉细涩乃气滞血瘀之征。
3.肝肾阴亏型(1)主要证候:肢体震颤,肌强直,动作不利,头晕目眩,善怒、耳鸣、健忘,失眠多梦,腰膝酸软,口干舌燥,五心烦热,舌红,少苔或薄黄苔,脉弦细数或弦细。(2)证候病机:平时摄生不慎,房劳太过,或先天不足,或七情所伤,或久病耗损,均可致肝肾阴亏,精血俱耗。肝肾阴亏则精亏髓少,上不能荣脑,脑髓失养,神失所荣,身体失于主持,筋脉失濡而内风旋动则表现出肢体震颤,肌肉挛急而强直失灵,或头晕目眩,健忘。肾窍不利则耳为之鸣,不能下荣则腰膝酸软。肝阴不足,用阳偏亢则善怒,失眠多梦。阴津不能上承润喉则口干舌燥。阴虚生内热,心神被扰故五心烦热。舌红,少苔或薄黄苔,脉弦细为阴虚之征。
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