医院抽血到底查出啥疾病?为什么还抽好几次?抽出来的血去...
2021年02月07日 8240人阅读 返回文章列表
抽血,抽血,西医看病就知道抽血,还抽好几次,也不知能化验一个啥名堂。
再抽就贫血了,本来就心肌缺血还抽血,血更少了?
抽血会抽成贫血吗?
我们化验抽血每次约少的3-5ml,最多也不过10ml,我们体内的血液大概4000-5000ml的血液;我们每次献血200ml都不会造成贫血,何况10ml?
所以抽血肯定不会造成贫血。
本来就心肌缺血,抽完血,血更少量,会加重心肌缺血?
心肌缺血跟贫血没有直接的关系,心肌缺血是指心血管狭窄后,引起这部分血管不能正常供给心脏血液,而不是说人体的血液少少;心肌缺血是血管狭窄,贫血是人体血液减少了。
所以,抽血跟心肌缺血没有直接关系。
心血管疾病,为什么做完心电图、心脏超声还要抽血呢?
一般情况下,对于一个心血管疾病的患者,我们会从以下几个方面考虑:
1、血常规:
了解白细胞,看有没有感染,或应激;血红蛋白,看有没有贫血,以方便用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,肝素抗血小板、抗凝;为尽快抗血小板,抗凝做好准备。
当然,心电图典型的心肌梗死,只要没有明确出血病史,也可以直接服用阿司匹林,无需等待化验学的结果,但无需等待急诊化验,并不是不需要看结果,因为如果有严重的贫血和心血管治疗是矛盾的。
2、肌钙蛋白、心肌酶:
诊断急性心肌梗死,尤其急性非ST段抬高型急性心肌梗死,心肌酶意义重大,必须等待血液结果才能明确诊断;就算对于急性ST段抬高型心肌梗死,也需要观察心肌酶判断坏死心肌的多少。
3、电解质了解血钾、钠、氯:
低钾或高钾都会造成恶性心律失常,加重心梗风险,如果血钾低需要尽快补充血钾,以免因为低钾造成恶果。
4、凝血酶:
为下一步抗凝以及使用肝素打好基础,如凝血不正常,会增加出血风险。
5、肝肾功:
这是最基本的检查,为下一步使用药物及造影做好准备,肝肾功不好都会增加出血风险,有好多药物也不好使用。
6、血糖、血脂:
低血糖、高血糖都会有一定的风险;对血脂的了解,明确高脂血症诊断,为调脂做好准备,尤其要查血脂四项,了解低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的数据。
7、术前病毒系列:对于需要急诊支架术的患者,必须了解术前病毒。
8、BNP:配合了解心功能。
这就是一个急性心肌梗死的普通抽血目的,您觉得哪一项没有必要?那是不是需要8管血呢?当然不是,因为好多血液是在一个试剂盒里,比如肝肾功、电解质、血糖、血脂就是一管血。
除了心血管系统,作为临床抽血,可以查出哪些病呢?
1、血液系统疾病,也就是通过上述血常规,我们可以查出:
有没有贫血,贫血的程度,有没有缺铁,红细胞形态,白细胞数量等等,有没有白血病,是不是通过骨髓检查,进行分型。
白细胞、中性粒细胞等等判断有没有细菌感染。
血小板情况,判断有没有血小板疾病。
2、内分泌的疾病,比如糖尿病的诊断及甲状腺功能异常的诊断必须依靠抽血:
糖尿病,空腹以及餐后,还有糖化血红蛋白,这是最基本,;
甲亢或者甲减的患者,通过验血,看看甲状腺激素有没有异常。
3、脏器功能,了解肝脏功能、肾脏功能,只能通过抽血:
肝肾功能有没有异常,转氨酶,胆红素,肌酐,尿素氮等等。
代谢性疾病,血脂高不高,胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有没有异常。诊断高脂血症的依据。
4、肿瘤,肿瘤标记物是诊断肿瘤的一个辅助检查:
肿瘤有时候通过抽血也是可以查出来的,很多肿瘤患者会出现贫血,还有种类众多的肿瘤标志物,癌胚抗原,AFP,CA-199,CA125等等。
5、病毒系列,对于手术的患者,或怀疑有病毒感染的患者,只能抽血化验:
排除各种肝炎、梅毒、艾滋病。
6、免疫系统疾病,怀疑免疫系统疾病、风湿的患者,只有通过抽血才能进一步诊断:
比如类风湿关节炎以类风湿因子、抗Sm抗体等抗体滴度的改变,干燥综合征以抗核抗体、SSA、SSB抗体的阳性为主。
此外,还需要血沉、C反应蛋白检查评估疾病活动度及治疗效果。
7、特殊化验,对于一些少见疾病,或感染,还需要做一系列的抽血,在此不多赘述。
抽血为什么不是一次?
很多指标是动态的,而且短期了解变化很重要,比如感染时候查白细胞,使用药物以后是否恢复正常,要通过血液来反应;心肌梗死反复查心肌酶,是因为心肌也是动态的,心肌梗死开始几个小时,逐渐升高,直到24小时左右达到高点,此后逐渐恢复正常;比如血糖需要更频繁监测等等情况。
为什么不是一管血呢?
因为项目不同,仪器试剂盒等等不同,血常规、凝血、病毒系列、免疫系统、肿瘤标记物等等都分别需要一个独立的管子;肝肾功、血糖、血脂、电解质这些可以在一个管子里。
抽出来的血液去哪了?
有人竟然异想天开的说这些血液医院回收,从新卖给需要输血的患者,请您动动脑子,这些血液经过试剂盒后还能是原来的血液吗?
这些血液经过化验后,作为医疗垃圾,专业处理。
当然我们在医院,确实也能偶尔碰到说什么就是不抽血的情况,那么我们只能请其签字;对于所有患者王医生建议,不管是抽血化验检查结果还是别的任何检查结果,最好收集起来,以备后用,虽然不能代表以后的情况,但可以用作对比,更有价值。
抽血检查在现代医学中占有非常重要的地位,对于疾病的诊断及后期治疗,一级预后的判断非常有意义,有时候起着决定作用!
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