血管瘤治疗问答

一、血管瘤的分类：血管瘤为常见的皮肤良性肿瘤之一。由胎儿期成血管组织畸形或原有血管扩张所致临床上分为4型：

1．鲜红斑痣：又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣。出生时即可存在，好发于面、颈和头皮，多为单侧性，表现为小的红斑到大的红色斑片，不高出皮面，颜色淡红或暗红，形状不规则，压之部分或完全褪色。北部战区总医院皮肤科张士发

2．草莓状血管瘤：又称毛细血管瘤或单纯性血管瘤，在出生后数周出现，数月内长大，好发于头部和颈部。皮损呈鲜红或紫红色，高出皮面，境界清楚，呈柔软分叶状肿瘤。逐渐增大，有时生长迅速，部分患者在5~7岁时可能完全或部分消退。

3．海绵状血管瘤：为大而不规则、柔软的皮下肿块，呈圆形或不规则形，可高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不太清楚，可发生于身体各部位。

4．混合性血管瘤：即上述2种以上的血管瘤同时发生于身体的同一部位。

二、血管瘤疑问：

1. 血管瘤一般发病年龄是多少？绝大多数自幼发病，极少数青年期或成年期发病，后者常为鲜红斑痣。

2. 血管瘤皮损会很多么？多数单发，少数多发。

3. 血管瘤皮损类型有哪些？可以是单一类型皮损，也可以多种类型皮损共存。

4. 血管瘤的好发部位是什么？鲜红斑痣大多数位于头面部，其它多位于四肢和躯干部。

5. 血管瘤可以自己消退么？部分皮损可以自己消退，但是无法提前预料。如果不消退，就错过了最佳治疗时机。

6. 血管瘤何时治疗最好？越早治疗效果越好效果越好。

7. 血管瘤的治疗周期是多少？大多数1-2年，如果治愈过快，可能影响外观，治愈过慢，可能耗时耗费，影响治疗效果。

8. 成人血管瘤可以治疗么？可以一般可以改善70~90%左右。

9. 口腔血管瘤也可以治疗么？可以。

10. 血管瘤的治疗费用很高么？大多数一次几百元。

11. 血管瘤复查时间是多少？一般一个月复查一次。

12. 治疗方法如何选择：首先需要做高分辨率彩超检查，根据彩超检查结果，确定合理的治疗方法。

13. 血管瘤的治疗效果如何？绝大多数都可以治愈的。

14. 手术治疗血管瘤的弊病有哪些？创伤大，毁形明显，可能影响功能，复发率高，而且有的部位不能手术治疗。

15.血管瘤的主要治疗方法有哪些？鲜红斑痣可外用皮质类固醇激素、忧必青、同位素敷贴等，草莓状血管瘤可行局部封闭、冷冻、激光、激光光动力、浅部X射线照射等，海绵状血管瘤可行局部封闭、手术等治疗。口服糖皮质激素、心得安等也可以治疗，虽然有效率高，但治愈率低，副作用比较难控制。同位素敷贴治疗不彻底，可能导致放射性皮炎、永久性色素加深或减退，有时类似白癜风；冷冻和激光疼痛明显，治疗不彻底，也会遗留瘢痕和色素异常；手术治疗可以切除大部分瘤体，但是创伤大，会遗留较大瘢痕，多数以后复发，影响后续治疗。外用药和局部注射治疗效果好，治疗彻底，复发率低，瘢痕小，痛苦小，是最常采用的方法。

16. 有哪些正规大医院可以治疗血管瘤？国内多家大医院可以治疗血管瘤，各大医院治疗方法不一样。沈阳军区总医院皮肤科血管瘤门诊作为北方地区血管瘤治疗中心，采取外用药、局部封闭、介入治疗等，已治疗了20000多例婴儿、儿童及成人血管瘤，几乎均达治愈，复发率极低。