眼科方剂新解(除痰剂）9．涤痰汤

9．涤痰汤○★

【方歌】涤痰汤用半夏星，甘草橘红参茯苓，竹茹菖蒲兼枳实，痰迷舌强服之醒。

【来源】（《济生方》）

【组成】制南星5g，制半夏10g，炒枳实10g，茯苓15g，橘红5g，石菖蒲6g，人参5g，竹茹5g，甘草5g，生姜5片。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

【功效】涤痰开窍。

【主治】中风暴盲，痰迷心窍，舌强不能言。

【方解】方中南星燥湿化痰，兼以祛风为君药；法夏燥湿化痰，助君祛痰为臣药；枳实破气除痞，橘红理气化痰，二者共用，使气行而湿化；茯苓渗湿健脾；人参健脾益气；石菖蒲祛痰开窍；竹茹化痰止呕；共为佐药；甘草调和诸药。本方为导痰汤加石菖蒲、竹茹、人参而成，与导痰汤相比，又多了开窍扶正之功，诸药合用，使心窍开，脉道通畅，诸证自愈。因为本方祛痰力更强，故名“涤痰汤”。

【按语】本方可用于治疗平素心脾不足而有痰者，又被风邪所伤，风痰互结，壅阻经络而致视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、高血压视网膜动脉硬化、糖尿病性视网膜病变等眼病。视网膜动脉阻塞属痰热上壅者，加地龙10g、郁金10g、牛膝10g、石菖蒲10g，以助活血通络开窍之力；若热邪甚者，去人参、生姜，加黄连5g、黄芩10g，以清热涤痰。

（张健、张明亮主编．眼科汤头歌诀．山西：山西科学技术出版社，2009）