我会得“青光眼”吗？

一提起青光眼，许多人都会谈虎色变。的确，青光眼作为全球第二位的致盲眼病，严重威胁着人们的视觉健康。不像白内障，手术以后可以“重见光明”，青光眼导致的视神经损害往往是不可逆的。一般而言，青光眼的发生很难预防，所以青光眼的早期发现与合理治疗就显得格外重要。那么，什么是青光眼？有哪些因素可能导致青光眼呢？


  青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。原发性青光眼最常见，分为开角型和闭角型，两类青光眼的表现可谓大相径庭。急性闭角型青光眼发病急骤，可在数天内，甚至数小时内视力迅速下降以至失明；而开角型青光眼的患者可以毫无症状，在不知不觉中视野逐渐丧失直至失明，这就太可怕了。

  与青光眼相关的因素有以下几点：1.遗传：青光眼有一定遗传倾向，在病人的直系亲属中，10%-15%的个体可能发生青光眼。因此，青光眼患者的近亲属应加以警惕和常规筛查。2.种族：原发性开角型青光眼在黑种人和白种人中最为常见；亚洲人群包括中国人闭角型青光眼较为常见（开角型青光眼目前有增多趋势）。3.年龄：青光眼多在50岁以上发病，但开角型青光眼在中青年患者亦不少见。4.屈光状态：开角型青光眼在近视眼尤其高度近视眼人群多见，闭角型青光眼在远视人群中多见。值得注意的是开角型青光眼往往表现为潜在的无症状性进行性双侧视野损害，当有临床视觉损害表现时往往已有广泛的视野缺损。5.全身疾病：心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等，也可能是青光眼的危险因素。

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  我们如何早期发现青光眼并远离青光眼呢？有如下建议：1.所有35岁以上的人群体检时，眼底检查和眼压检查应该成为常规检查，这对于有青光眼家族史和高危病人来说尤为重要；50岁后应每年检查一次眼底和眼压。2.保持情绪稳定，避免过度激动和兴奋。许多闭角型青光眼患者的急性发作与情绪激动有关。3.起居有规律。有远视者，不宜在黑暗处久留或长期戴墨镜。4.不宜长时间低头伏案工作，另外寒冷多风沙的天气减少外出。5.慎用含激素的眼药水，尤其长期使用此类眼药水可诱发激素性青光眼。6.老年人突然的视物模糊伴眼胀、头痛、恶心呕吐，要警惕是否为急性闭角型青光眼，因为常常被患者甚至医生以为是中风或急性胃肠道疾病而延误治疗。7.有远视眼、浅前房的病人扩瞳检查时要慎重，这当然是医生更应当注意的事情。

注：本文提交订阅号时，提示2020.3.6.《世界青光眼日》、山西阳泉市第三人民医院有类似文章发表。查询后，确定许多内容是抄袭本人的，特此申明。