打鼾再夺命｜警惕睡梦中的“杀手” 请不要让悲剧重演

2019年11月08日 8344人阅读返回文章列表

你还觉得打呼噜是睡得香吗？

近日，福建厦门一名不到30岁的年轻男子，睡觉时因为打鼾引发呼吸暂停，不幸离世。这名男子长期睡觉时打鼾，事发时他像往常一样入睡，睡着后，鼾声也像往常一样，时大时小、断断续续。令家人没想到的是，这一睡，这个年轻小伙就再也没有醒来。

打呼的原理是睡觉时舌根后坠，咽后壁塌陷后堵塞了上气道，吸气的时候空气通过狭窄的上气道引起振动，就会发出呼噜声。

偶尔打呼很可能是因为睡姿不对或者是睡前喝了酒等原因造成的，如果是这样，通过改变生活习惯和睡眠的姿势就能够改善。

例如：仰睡的时候舌根后坠，上气道变得狭窄，所以会打呼，当侧卧的时候，舌根下坠的方向改变，上气道通畅了就不会打呼噜。

反言之，如果改变了睡姿和生活习惯，依然每天睡觉都打呼噜，甚至有时候打着打着会突然出现呼吸停止，半夜被憋气憋醒，整晚都在呼噜声和憋气中度过，那么问题就很严重了，这也是厦门这位30岁年轻人在睡梦中猝死的原因——上气道堵塞导致的窒息，这种情况属于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征！

通常情况下，一个人在7个小时睡眠中，发生呼吸暂停（暂停维持10秒以上）和低通气30次以上，或每小时睡眠中，发生呼吸暂停和低通气5次以上，都称为“睡眠呼吸暂停综合征”。

会使人体长期缺氧，最终导致全身多系统功能损害，引发高血压、冠心病、心力衰竭、呼吸衰竭等，严重时甚至会导致睡眠中猝死。

所以“打鼾不是病，打久了会要命”。

有文献报道，全球每天约有3000人因睡眠呼吸暂停死亡。在我国，约有4.5亿人患有鼾症，其中睡眠呼吸暂停综合征患者约有5200万人。从性别上来看，男性发病率明显高于女性。

并且，此前媒体报道全世界每年直接死于打鼾的患者人数超过十万！

中国流行病学调查显示，20.4%的成人患有睡眠呼吸暂停综合征；30岁～70岁之间的人群中男性睡眠呼吸暂停综合征的患病率为34%，女性为17%。

中重度打鼾司机发生交通事故的风险是无打鼾及轻度打鼾司机的7.71倍，鼾症患者发生脑卒中、代谢综合症的机率是无鼾症者的3.1倍、2.1倍。

打鼾容易引起全身性缺氧、高血压冠心病、内分泌失调，神经衰弱等一些列的问题。严重的还会引起脑缺氧而猝死，

女性经常打鼾，人容易变得敏感，形成孤僻、焦躁等性格障碍。同样，长期打鼾气血不畅，会出现面色萎黄、皮肤松弛、过早出现鱼尾纹、口臭口苦、眼白浑浊不清、黑眼圈、大眼袋以及月经不调、容易衰老等症状，即使用再多化妆品都无济于事。

男性经常打鼾，和抽烟喝酒、身体发胖有关。长期打呼噜，会造成头痛头昏、失眠健忘、性功能障碍、肾虚、免疫力等多种疾病。不仅自己睡不好，也经常遭到同居一室者的抱怨。

肥胖的患者，尤其是脖子比较短的患者一定要注意，他可能因为肥胖造成这个气道的狭窄。50-70%的OSA患者为肥胖，肥胖患者中40%罹患OSA，体重指数（BMI）每增加1，OSA的风险增加4%。

先天性发育异常，比如小颌、小下颌这样的病人，或者他有一些鼻咽部的，比如说鼻部的息肉，还有鼻甲的肥大，这些都要注意。

像是体型肥胖更容易打鼾，但这并不意味着只有肥胖人群才会出现睡眠呼吸暂停综合征。一些儿童，扁桃体、腺样体肥大，也会出现呼吸暂停的现象。

1.您打鼾吗？
2.您是否在白天总感到疲惫？
3.有没有人告诉您睡眠时有呼吸暂停症状？
4.您有血压升高吗？
5.您的脖子尺寸大于41cm（女性）或43cm（男性）吗？

如果以上5项中，您有两个或是两个以上，说明患睡眠呼吸暂停综合征的风险很高，需要尽快到医院进行睡眠监测。

控制体重
　　睡眠专家指出，对于肥胖患者来说：减重是最根本的治疗。研究表明，只要体重减少3-5公斤，就能有效控制打鼾。越来越多的研究表明，减重代谢手术在减轻体重的同时，可以大大缓解OSA造成的呼吸道梗阻狭窄，改善打鼾和全身缺氧症状。

侧睡
　　仰睡会增加打鼾次数，所以侧卧睡姿势更宜，另外枕头不要太低，不然下颚上抬，更容易造成口呼吸，导致打鼾。

戒烟戒酒、避免吃安眠药或镇定剂
　　烟酒会加剧打鼾自不必多说，因为打鼾导致睡眠不好就吃镇定性药物则是进入另一个误区，该行为不仅会加重打鼾，更有甚者诱发睡眠呼吸暂停。

经常深呼吸，睡觉前记得清理鼻腔
　　主要目的是使鼻道保持畅通，缓解打鼾。

积极治疗相关疾病
　　如肥胖症、糖尿病、高血压、高血脂等，以免加重打鼾及其他相关慢性疾病。如果有严重的口腔颅颌面畸形、扁桃体肥大和重度肥胖，应积极手术治疗。

使用呼吸辅助器
　　也就是戴上一个面罩，通过呼吸机改变呼吸的方式解决打鼾问题。缺点是不便利，戴着难受，同样会影响到睡眠质量。

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