唇炎,我帮你支招!
2018年07月31日 6507人阅读 返回文章列表
唇炎,看起来是小病,但是患者自己很痛苦,一般治疗效果不佳,容易反复,尤其是辛辣食物刺激后很难受。临床上我常用欧阳恒老师的滋唇饮治疗,只要辨证得当,效如桴鼓。
病例:刘香秀,女,10岁
初诊 :2009年4月10日
主诉:嘴唇干裂脱屑1年。
病史:患者平素喜欢吃麻辣,一年前开始出现下唇红肿,脱皮,自觉瘙痒,干燥时疼痛,后蔓延至上唇,西医治疗未见好转,病情日盛,患者纳食无味,牙龈时有出血,大便干结,体倦乏力。
专科检查:唇部稍肿呈黯红色,边缘不清,干燥脱屑,皲裂。舌边尖红,有瘀斑,苔黄,脉弦细数。如图:
西医诊断:慢性唇炎
中医诊断:唇风
辨证:阴虚血燥
治法:清热生津,滋阴润燥
处方:滋唇饮
生地15g、赤芍10g、当归12g 、竹茹10g、石斛10g、乌梅15g
沙参15g 、玉竹10g甘草6g 、生地15g 、玄参15g 麦冬15g
X 7付 水煎服日一剂
外搽甘草油,每日数次。
二诊:2009年4月18日
唇肿,唇干明显缓解,不痒,继服10付
三诊:2009年4月29日
唇红润,无脱屑,继服知柏地黄丸
【体会】唇炎中医叫唇风,《医宗金鉴•外科心法要诀》云唇风“此证多生下唇,由阳明胃经风火凝结而成,初起发痒,色作红肿,日久破裂流水,疼如火燎,又似无皮,日久口唇润动不止。”相当于今天唇部黏膜慢性炎症性疾病。以局部红肿痒痛,干燥开裂,溃烂流黄水,反复脱屑为临床特征。其发病是因脾胃积热蕴于内,复感外邪,而成风热相搏之势,上熏于口唇而成。根据唇部经络所属多为脾胃伏热所致,治宜清胃凉血,泻脾胃伏火,主拟脾胃清泄汤,缓缓图之,一般多能见效。医案为阴虚血燥症,主用滋唇饮、养胃增液汤化裁而成的滋阴养血汤,病去大半,续以滋阴清热之丸剂善理。其他如双解通圣散,生血润肤饮等,清热,疏风润燥之品亦可酌情选用之。病友应注意戒除用芽齿咬唇或用舌舐唇部之不良习惯。勿过食灸烤肥腻之品。干燥之秋冬季节,唇部可经常涂搽滋润油脂,防止燥裂。
外用甘草油:草油的制作方法:将甘草10克加入100毫升香油,提前浸泡一个晚上,再上锅大火煎煮至焦枯状态,再将火调到文火再煎15-20分钟左右,再离火冷却20分钟后滤渣常温保存,等皮肤干燥时涂上即可。