癫痫单种药物效果不佳时 联合用药疗效降至10%

　　癫痫病治疗不能盲目，它是一种比较难治愈的慢性脑部神经类疾病，这就意味着癫痫的治疗不管采取哪种方式，都是个长期的过程。癫痫病的治疗需要的并不是什么快速治愈的方法，而是最适合患者治疗的方法，只要按照科学的方法治疗癫痫病，就能尽早的找回健康。

　　药物和手术是治疗癫痫的两个主要方法，药物是癫痫治疗的根本。对于确诊癫痫的患者常规的治疗方案是首先选用一种适合病情的药物正规治疗，如果效果不好再加强药物治疗。但是医学研究证实当一种药物治疗效果不理想时，加第二种药物的有效率为30%，而加第三种药物的有效率仅为10%。

　　调整用药剂量原则一般宜从小剂量开始，然后逐渐增量，以既能控制发作又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。至少有3～7天的过渡期。不宜加用新药后骤然停用原来的旧药，这样会引起癫痫发作加重或诱发癫痫持续状态。同时，发作频繁又难以控制的患者不应强求完全控制发作而过分增加药量以致产生不良反应，应考虑患者的生活质量，用药后患者发作明显减少，程度减轻，对日常生活及学习或工作无不良影响者较为理想。

　　目前医学界多主张癫痫发作完全控制后，根据发作类型、发作频率、药物毒性反应的大小继续服药3～5年，然后逐渐停药，切忌突然停药。撤除抗癫痫药的原则是停药过程不少于1年，失神发作不少于6个月。如果原来用药量较大者，停药所需的时间也应相应延长。

　　很多癫痫患者一直使用药物治疗，但病情一直反反复复，他们把希望寄托在通过手术治疗控制病情，认为进行癫痫手术后就不用服药了。但病情的反复往往与患者不规范治疗，不按时按量，没有长期坚持服药有关。

　　对经过术前评估确诊可以手术的患者进行手术治疗，癫痫手术方式主要分为三类，一是切除性手术；二是离断性手术；三是神经调控性手术。根据患者病情，首先选择创伤小、愈后良好的切除性手术。经临床证实，手术治疗癫痫的预后相当好，经手术治疗后，可以达到临床控制癫痫的效果。目前该科已成功开展了近600例难治性癫痫外科手术，总有效率在95%以上。

　　但是医学专家们要求患者手术后1-2年内仍然需要继续服用药物，以预防可能残余的致痫区，防范有发作潜能的皮质(如刺激区)发展为新的致痫区，防治手术疤痕形成的致痫区。但用药剂量根据手术前用药情况可以进行适当调整，停用副作用较大的药物和效果较差的药物，将手术前应用的药物种类减少。另一方面是因为接受手术的患者绝大多数是服药多年的病人，都有很长时间的服药史，突然的停止会产生撤药副作用或者其他不适。