一咳嗽就遗尿，“笑尿”的原因是什么？五苓散专治”咳而遗尿“

有的人一咳嗽就遗尿，我们叫“膀胱咳”，有的人一大笑就遗尿，我们叫“笑尿”。不管是“膀胱咳”还是“笑尿”，都是一件令人十分尴尬且无奈的事情，其背后的病机值得我们去深思。

憋不住尿这种症状常常见于女性，尤其是产后及中老年女性，常常因为尿裤子而严重影响生活质量。排除泌尿系感染的原因，遗尿的直接原因是膀胱括约肌的收缩功能异常，残余尿的增多，一旦出现压力性刺激，就会导致小便出来。但是因为有残余尿的增多，每次排出来的小便很少，无法排尽小便，就会导致反复遗尿的情况出现。

治疗“咳尿”或者“笑尿”有一个专方，就是五苓散。五苓散为什么有效呢？

第一,五苓散可以利尿。里面茯苓、白术、泽泻都有利水渗湿的作用，可以通过利尿把膀胱中残余的小便排出去；

第二，五苓散能够健脾。脾主肌肉，所以健脾可以增强膀胱括约肌的张力。发挥疗效的药物主要是白术和桂枝。白术既能利水，又能够健脾，增强肌肉的收缩力；桂枝可以温阳化水，助水液运化，同时桂枝“本为解肌”，肌肉的病变多数可以用桂枝来治疗。

    当然做提肛运动来训练肛门括约肌的力量也是可以的，其实背后的机理是一样的。