无意中发现了垂体瘤，从症状、诊断、治疗全面入手全面了解

　　前一阵，有个新闻在网上炒的越来越火，让很多原本不关心自己身体的人也开始关心了起来，新闻大致的内容是：一位武汉的赵先生在妻子的陪同下到医院就诊，经过检查初步排除了颅内病变的可能。赵先生的妻子刚刚松了一口气，医生突然问赵先生：有没有感觉自己变丑了，容貌较以前有大变化?现在穿鞋的鞋码是不是比过去?赵先生说：发现自己下颌突出、皮肤比以前糙、手指和脚趾变粗，但是都没有在意。最后经过脑部核磁共振检查，检查结果显示他的脑垂体上长了个鹌鹑蛋大小的垂体腺瘤。

　　这是经过无意中发现垂体瘤的，生活中的很多人都因为垂体瘤症状不明显忽略了垂体瘤，等到发现时肿瘤已经长得很大，延误了最佳的治疗时间。

　　

　　垂体瘤是常见的神经系统疾病，多发于青壮年时期在神经系统肿瘤中，它的发病率仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤，为十万分之一。垂体瘤可影响其他内分泌腺(甲状腺、肾上腺、性腺)的活动。对患者的生长发育、学习和工作能力、生育功能具有恶性的损伤。

　　症状篇之——垂体瘤有哪些常见症状呢?

　　闭经、溢乳、性欲减退、不育

　　当成年女性出现闭经、溢乳、不育，男性出现性欲减退、阳痿、乳房发育、溢乳、胡须稀少、生殖器萎缩、不育的症状时，应该考虑是否为泌乳素瘤所致。

　　泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素所致，其临床症状因性别、年龄、高泌乳素血症持续时间及肿瘤大小的差异而有所不同，多见于20-30岁女性。

　　男性泌乳素瘤相对少见，并且由于症状进展缓慢，不易引起重视，很多人就诊时已为晚期。因此，一旦出现上述症状，除了要检查生殖系统功能，也要警惕垂体是否出了问题。

　　

　　肢端肥大、面容改变

　　当生长激素分泌过多时会导致体型和内脏器官异常肥大，并伴有相应生理功能异常。

　　在青春期少年表现为巨人症，在成年人则表现为肢端肥大症，可出现颅骨增厚、头颅及面容宽大、颧骨高、下颌突出、牙齿稀疏和咬合不良、手脚粗大、驼背、皮肤粗糙、毛发增多、色素沉着、鼻唇和舌肥大、声带肥厚和音调低粗等表现。

　　满月脸、水牛背

　　当促肾上腺皮质激素分泌过多及其他肾上腺皮质激素过量分泌时，会导致一系列物质代谢紊乱和病理变化，临床上表现为“库欣综合征”——向心性肥胖，满月脸、水牛背、锁骨上脂肪垫，四肢相对瘦小，毛细血管扩张，皮肤出现紫纹。

　　库欣病是一种耗竭性疾病，可同时伴随各种并发症——高血压、骨质疏松、高血脂、忧郁症等，若不积极治疗，患者在发病后十年之内甚至可能死亡。

　　

　　视力视野损害

　　约有70%-80%的垂体瘤患者会出现不同程度的视力减退、视野缺损(偏盲)和眼底改变。这是因为肿瘤向前上方生长，压迫了视神经和视交叉。

　　视野缺损并非视物模糊，而是视野可见的范围变窄了。有的患者开车经常出现刮蹭，走路不知道为什么就撞到旁人，这都是视野缺损导致的。

　　诊断篇之——垂体瘤不易早期发现

　　正是由于得了垂体瘤，不同人可能有不同的症状表现——有的患者表现是肢端肥大，有的是来不了月经，有的是发胖，有的是视力损害……并且，这些症状并非垂体瘤独有，因此，垂体瘤要做到早期发现、早期确诊并不容易。

　　患者往往在基层医院的妇科、男科、皮肤科、眼科、骨科辗转多次，却得不到正确的诊断和治疗，反而贻误了病情。

　　一般来说，如果出现上述症状并且怀疑是垂体受损所致，可以先去医院做个垂体功能测定。主要包括：

　　1)垂体磁共振，包括动态增强扫描;

　　2)内分泌检测，包括垂体激素六项、甲状腺功能五项。

　　之后便可确定病种，然后根据病种来确定治疗方案。

　　治疗篇之——80%垂体瘤患者要手术治疗

　　垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程，涉及内分泌科、神经外科、放疗科、眼科、影像诊断科等，其主要治疗方法是手术，其次是药物和放射治疗。

　　80%左右的垂体瘤患者需要手术治疗。垂体瘤处在大脑深处，手术起来有一定困难。

　　

　　以前是开颅手术——脑袋打开，皮肤切一个大口子，然后把骨头拿开，手术刀进去把肿瘤切掉，再把骨头盖回去，皮肤缝起来。

　　不过从20世纪90年代开始，技术逐渐更新，目前比较前沿的手术方法是鼻内镜手术——内镜下，经单鼻蝶窦入路来切除垂体瘤。一来，这样手术创伤小，术后痛苦小。二来，内镜视野宽广，有利于全切肿瘤，保护正常垂体组织，术后效果更好。

　　如果在肿瘤早期就介入治疗，70%-80%垂体瘤患者的垂体功能能够恢复到正常状态;但如果发现的时候肿瘤已经长得很大了，即使手术做的成功，肿瘤切的很干净，患者的激素水平也很难恢复正常。

　　这是因为垂体是神经的一部分，神经的特点就是不能再生。当肿瘤慢慢长大，逐渐“吃”掉垂体，导致其周围神经及功能受损，继而出现内分泌的异常或障碍，这种损伤是不可恢复的。这种情况，术后只能通过药物来尽量调节内分泌。

　　通过以上介绍相信大家对垂体瘤已经有了大概的了解，最后让我们从现在开始携起手来，一起治疗垂体瘤，战胜垂体瘤。