HPV离我们并不遥远

在不是很远的过去，在我刚开始工作的时候，我们妇产科医生根本不知道HPV还跟妇科疾病有关系，大家都只是知道HPV感染可以导致生殖道尖锐湿疣。而随着时日的推进，科学研究的进展，我们才认识到HPV可以导致生殖道的肿瘤，比方说外阴阴道癌，宫颈癌等。那个时候我们做妇科查体时会做宫颈的刮片，现在刮片进化到了TCT，而HPV的检测也逐步成为宫颈筛查的首选，甚至有坐上头把交椅的趋势。那么老百姓该了解它的什么常识呢，在前两次的文章中我说了它是如何传染的，并且给大家讲了一个HPV致癌的故事，但它究竟是什么东西，它离我们很远还是很近呢？北京协和医院妇科陈蔚琳

HPV（人乳头瘤病毒）顾名思义是一种病毒，我们看不到也闻不到的病毒，它的家族庞大有将近百来号人，而根据它是否致癌分为低危和高危两个小家庭，低危的主要导致生殖道疣，而高危的主要导致生殖道肿瘤。我们妇科医生更关注的是高危的家伙，而其中16,18,31,45更是高危中的重点危险分子。所以假如在检查时发现16或18型的HPV阳性，医生会建议你做阴道镜检查和宫颈活检。

你别以为HPV感染导致宫颈癌是性工作者的专利。要知道在女性一生中感染的机会是75-90%。几乎人人都会和HPV打交道。这是因为它的传染途径并不只是性生活，当然多个性伴侣的女性感染的机会更大，清除的机会更小。所幸的是我们人体有强大的免疫力，HPV多数情况下是过客。因为HPV感染很多情况下是没有症状的，有些时候小的生殖道疣会被你所忽略，而生殖道的癌前病变甚至是早期的癌变也不会有任何症状。阴道不规则出血，特别是接触性出血，大量的阴道排液是生殖道病变的较特异的表现，如果发生了这些问题，千万要及时就医。剩下的就都是医生的事情啦，医生会逐步的安排检查，千万别因为恐癌而要求医生直接把子宫切了，因为假如只是癌前病变，无辜的是子宫。而如果是宫颈癌，倒霉的是你自己。你知道吗，宫颈癌仅仅切子宫是错误的，甚至会导致后续治疗的困难。