不能与酒同服的 7 类药物，除了头孢还有……

2023年02月24日 44人阅读返回文章列表

酒是日常生活中常见的饮品和调味品，主要为水和酒精。酒精与许多药物之间存在相互作用，可导致药效降低/增强、增加药品不良反应，甚至出现严重毒性反应，导致死亡。

研究表明，约 25% 的急诊与酒精与药物相互作用有关。因此，在日常生活中我们必须警惕药物与酒之间的相互作用。

1. 抗菌药物

服用抗菌药物饮酒无异于自酿苦果，这主要是由于双硫仑样反应，其中典型代表为头孢类抗菌素（头孢拉定、头孢咪唑、头孢哌酮等）。

许多抗菌药物具有与头孢类抗菌素相似的作用，患者用药后再饮酒，会出现面部潮红、结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心，严重时可造成心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、休克甚至死亡。

这种反应一般在饮酒后 15～30 分钟发生，由于部分症状与醉酒相似，很容易漏诊。

提醒：大家在服抗菌药物后，不要喝酒，药量越大、饮酒越多，这种反应越强，后果也越严重，停药后最好等几天再饮酒。

另外，硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑联用酒精也会出现此类不良反应。

ps: 虽然头孢类是最易与酒精产生双硫仑样反应的抗菌药物，但并不是所有头孢都如此，头孢他啶、头孢磺啶、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢克肟这 5 种药物在服用后饮酒并不会引起类似反应，需注意鉴别诊断。

2. 非甾体类抗炎药

部分心脏病患者以及关节痛患者需长期服用阿司匹林、双氯芬酸钠片等非甾体类抗炎药，这类药物通常具有胃肠道不良反应，可导致胃肠道出血，服用期间饮酒会加重这些药物的不良反应，导致消化道大出血等严重后果。

有胃肠溃疡史和凝血功能障碍的患者，尤其容易发生这种严重并发症。

3. 抗凝药物

华法林可延迟血液的凝固，酒精能够增强华法林的作用，增加患者的出血风险。如果是长期酗酒者则表现为华法林作用的降低，抗凝作用减弱。

4. 降压药物

有些高血压患者有这样的体会: 喝酒之后, 次晨测量血压, 发现血压控制得特别「好」，之后又会出现血压「反跳」，明显高于平时的水平。原因在于，酒精能扩张血管，从而增强药物的降压作用。

饮酒后服用降压药，容易出现低血压反应，严重时甚至会引起猝死，肾炎、严重高血压、冠心病和心肌梗死的病人尤其容易发生这样的危象和意外。此外，血压突然降低，导致血压波动幅度过大，出现「反跳现象」，不利于平稳控制病情。

5. 抗肿瘤药物

服用抗肿瘤药物的肿瘤也一定要戒酒！即使是少量的酒精，也可能抵消药物杀灭肿瘤细胞的功效，而且还可能促使肿瘤细胞发生转移和扩散，最终大大缩短肿瘤患者的寿命。

此外，大多化疗药物有肝脏毒性，易引起呕吐、恶心等胃肠道反应，酒精对这些不良反应有「推波助澜」的负面效应。

6. 其他

除了上述说到的，还有很多药物与酒之间也存在相互作用，例如抗精神类药物（氯丙嗪、地西泮等）、降糖药物、抗组胺药物、抗癫痫类药物等。

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