口腔黏膜专家刘海云讲解：地图舌如何辩证？怎么治疗？

辩证分型

1.脾胃气虚症状：舌苔花剥，时消时现，精神疲软，面黄少华，纳食呆滞，动则自汗，大便时稀，容易感冒，舌质淡，脉细软。

证候分析：脾气虚弱，胃气不足，无以上熏生苔，故舌苔花剥，脾胃之气稍充则剥苔消失，脾胃之气一虚则剥苦又现。脾虚运化失职测神疲纳呆，大便时稀。气虚卫外不固，动则自汗。腠理稀疏，外邪乘虚袭表，故易伤风感冒。舌质淡，脉细软，均为脾胃气虚的表现。

2.气阴两亏症状：舌花剥如地图状，可呈多处剥脱，长年不消，游走多变，低热神疲，口渴形瘦，大便干燥，入夜盗汗，舌质偏红，脉细。

证候分析：胃之气阴不足，则苔生有碍，故舌苔花剥，长年不消。阴虚生内热，故低热，盗汗，大便干燥，口渴形瘦，舌偏红。气虚则神疲乏力，脉细。

分型治疗

1.脾胃气虚治则：调补脾胃。

主方：补中益气汤加减。

加减：动则自汗，加龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）、浮小麦；纳食呆滞，加佛手、砂仁（后下）；大便稀薄，加煨葛根、炮姜炭；贫血，加制首乌、桑椹。

主方分析：本方为调补脾胃，益气升阳的要方。

方中黄芪补中益气、升阳固表，人参大补元气，白术健脾燥湿，陈皮行气醒脾，当归养血调营，柴胡、升麻升阳举陷，甘草调和诸药。

处方举例：

黄芪、子参、白术、 茯苓、当归、 陈皮、升麻、红枣、 莲子肉、佛手、龙骨、（先煎）甘草。

2.气阴两亏治则：益气养阴。

主方：生脉散加减。

加减：神疲乏力，加黄芪、仙鹤草、红枣；大便干燥，加麻仁、生地、石斛；入夜盗汗，加浮小麦、牡蛎（先煎）；低热，加银柴胡、地骨皮。

主方分析：本方为益气生津，敛阴止汗的方剂。

方仅三味，人参大补元气，麦冬养阴生津、清热除烦，五味子固涩止汗、宁心安神。

处方举例：

生晒参（另煎冲入）、北沙参、麦冬、五味子、白术、 山药、扁豆、生地、仙鹤草、红枣、石斛、甘草。

上述药方，不能应用于个人的地图舌治疗，具体的药方建议寻求专业的中医师诊断过后，遵医嘱再用药，不可以自行用药。

简便方

1.太子参、黄精、白术、白芍，甘草，水煎内服。

2.仙鹤草、功劳叶，红枣，水煎内服。

注意事项

1.常带小儿到户外活动，接触新鲜空气与阳光，增强体质。

2.积极治疗贫血、佝偻病、肠寄生虫病等。补充多种维生素及锌制剂（如硫酸锌、葡萄糖酸锌）。

3.保证饮食营养，纠正偏食、挑食，多食蔬菜与水果。