协和骨科医院关节中心-牛津大学髋关节评分（OHS）

姓名:＿＿＿＿＿性别:＿＿年龄：＿＿床号:＿＿住院号:＿＿＿＿＿电话:＿＿＿＿＿

诊断:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

 

项目（最近一个月之内）

得分标准

得分

1

2

3

4

5

 

1.平时髋关节疼痛程度？

无疼痛

极轻微疼痛

轻微疼痛

中等疼痛

严重疼痛

 

2.洗澡及擦身有无困难？

完全无困难

轻度困难

中等困难

非常困难

无法完成

 

3.上下小轿车及公共汽车是否有困难？

完全无困难

轻度困难

中等困难

非常困难

无法完成

 

4.行走多长时间会感觉到髋关节疼痛严重？

超过30分钟无疼痛

16～30分钟

5～15分钟

只能在家周围活动

行走即疼痛严重

 

5.吃饭或坐位时站起髋关节疼痛严重程度？

完全无疼痛

轻度疼痛

中度疼痛

严重疼痛

难以忍受的疼痛

 

6.行走时是否有跛行？

从不或极少

有时会有或刚开始行走时

经常有

大多数情况下

一直都是跛行

 

7.能否跪下然后起立？

容易完成

轻度困难

中度困难

中度困难

无法完成

 

8.晚上睡觉时是否有髋关节疼痛？

没有

偶尔发生

有时发生

经常发生

每天晚上都有

 

9.髋关节疼痛影响日常工作和家务的程度？

完全不影响

轻度影响

中度影响

严重影响

完全无法工作或做家务

 

10.是否感觉髋关节可能突然失去控制或者摔倒？

从不/极少

有时

经常

大多数时候

完全无法控制髋关节

 

11.独自购物的困难程度？

容易

轻度困难

中度困难

非常困难

无法完成

 

12.下楼梯的困难程度？

容易

轻度困难

中度困难

非常困难

无法完成

 

□左□右OHS评分（     ）

 

共得分：＿＿＿＿＿＿　测定者：＿＿＿＿＿＿　测定时间：＿＿＿＿＿＿