什么是真正的心理咨询。

门诊就诊总会遇到无法一次面诊就解决的问题。患者和家属这时候想要做心理咨询，下面简单介绍一下。
1. 什么是心理咨询：
      心理咨询就是聊聊天、谈谈心吗？这是对心理咨询最大的误解。现在一直还有人认为，只要学点心理学，能说会道就可以当心理咨询师。
      心理咨询师帮助心理不适应者改善情绪、探索自我与潜意识、完善人格、形成更健康的思维方式，提高社会适应能力；促进社会上的每一个人，最大限度地实现自我。心理咨询虽然以谈话形式为主，但谈话里包含了一般人无法察觉的专业知识和技巧。比如倾听、共情、接纳、关注、解释、自由联想、移情、认知和行为纠正……而医院的医生具有精神科医生的双重身份，能否进一步鉴别是心理问题还是疾病问题，可以给予药物治疗和心理治疗两种方式来帮助康复。

2. 心理咨询师的收费标准：
      据了解，长沙地区的收费从新手咨询室300/小时至经验丰富的咨询师1500/小时不等，基本上比较大众的区间就是300-500/小时，在这个价格区间相对来说可以找到相对靠谱且性价比高的咨询师。而一些医学背景下的咨询师，有处方权的那种，收费1000/小时的也非常常见。对于高学历，富有更多经验和更久咨询时间的可能价格更高。

3. 寻找心理咨询师的手段？
      市场上的咨询师良莠不齐，太多咨询师半路出家，考个心理咨询师的证书就出来从业。但是心理咨询师的证书通过率几乎在80%左右，只能说有咨询师证书就只是进了心理咨询的大门而已，并不能代表咨询师任何的咨询水平。
      那么我们要查看什么呢？首先要看咨询师的教育背景，是不是心理学/精神病与精神卫生学/医学出身，一般来说，科班出身的咨询师会更加靠谱，也会更加注重咨询的各项原则及底线，特别是保密原则。
      其次，要看咨询师的受训背景，正规的咨询师简历里面肯定会有一连串的受训经历，并且最好是要有督导师的，在咨询师接心理咨询的个案时候，督导师能够随时发现咨询师的不足并进行正确的咨询方向引导。
      此外，也要看咨询师积累了多少案例时长，经验丰富的咨询师处理起问题来也会更加游刃有余。
      一个从业十几二十多年的心理咨询师首先肯定是要经过本科甚至是硕士博士专业的学习，然后取得相应的证件，拿到了证件并不是说你就是一位心理咨询师了，成为咨询师的这条路也必须不能停下学习的脚步，而且大多数咨询师执业后，仍然每年需要自费培训，才能跟上最新的研究和技术。所以，那些无形的技术和专业支撑，都浓缩在每一次咨询的时间里。

      精神科医生具有心理咨询，心理咨询和精神科医疗所有权限。如图所示：


4. 心理咨询的程序：
        一般来说，正规的咨询每次时长为50分钟，频率通常是每周一次或两次，在固定的时间进行，可以根据双方的具体情况和需要来调整。咨询有地面和视频两种方式可选。如果您想采用视频方式咨询，请尽量选择私密和安静的环境，提前调试网络和视频的效果。
        当我们开始咨询后，我会首先用2-4次的咨询进行初始访谈。初识访谈是我认真倾听了解你的过程，我需要好好地理解和认识你，包括你现在的困境，你来咨询的目的，你经历了一些什么，你现在正处于一个什么样的环境中等等。此外，我们也会彼此评估，看看是否能够在一起工作。初始访谈结束之后，我会与您一同制定具体的咨询目标和咨询计划，并向您说明我们工作的方式。在此过程中，我们是平等的。
      中间阶段是我们一起针对你带来的问题工作的时。心理咨询是缓慢起效的，短程咨询在16—20次左右，主要针对一个集中的问题来工作中长程咨询需要一年以上的时间，目的在于深入探讨更为复杂的关系和问题，获得人格的改变和成长。
      在咨询结束的阶段，我们会一起回顾我们的治疗评估你在咨询中的改变和收获，反馈你在咨询中的感受，评估接下来你是否有足够的支持，会去感受分离带给我们的影响，最终结束我们的咨询。    

文／ 中南大学湘雅医院 心理卫生中心  董慧茜