小肺炎或惹来“大麻烦” 良好卫生习惯很重要

　　肺炎是常见的呼吸道疾病。季节交替，气温变化比较大时，便是肺炎的高发期。我们常说的肺炎是指社区获得性肺炎，也就是日常生活中获得的、非医院内感染获得的肺炎。那么，肺炎的发病原因是什么？肺炎的危害有多大？患病后该如何治疗？最近这样气温变化较大的季节，又该如何来预防肺炎呢？

　　A.过度疲劳、吸烟、醉酒等都易导致肺炎

　　工薪族工作压力大，长期熬夜，过度疲劳，容易引发肺炎，而吸烟、醉酒、口腔卫生不良者也易得肺炎，对于家庭妇女、菜市场小商贩来说，因接触禽类或其它动物，易感染相关病毒，从而会导致肺炎。同时，有慢性呼吸系统疾病的患者，在春秋冬季受凉后很容易会导致肺部感染，从而病情复发。因其他疾病长期服用激素、免疫抑制剂、抗生素的患者以及免疫缺陷的患者等，由于机体免疫系统功能低下，自身菌群失调等因素，也容易患上肺炎。

　　据了解，社区获得性肺炎常见的种类有细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、非典型病原体肺炎等。

　　“细菌性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。”此类肺炎患者发病前常有受凉、淋雨、过度疲劳、醉酒、上呼吸道病毒感染史，他们一般发病较急，一般有高热、寒战、咳嗽、咳痰、呼吸急促和胸痛等表现。“发热可达到39℃~40℃，开始表现为干咳，无痰，后来咳浓痰，有时候痰中带少许血丝，深呼吸时或咳嗽加重时可伴有胸痛。”

　　病毒性肺炎常见的致病菌有呼吸道病毒，如流感病毒、副流感病毒、高致病性禽流感病毒（H5N1、H7N9等。这一类肺炎有较强的传染性和一定季节性，多见于儿童，病毒性肺炎大多发病急，有全身症状，表现为发热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等，呼吸道症状表现为咳嗽，常表现为干咳，痰中带血或者咯血少见。除此以外，病毒感染者常伴有呼吸困难，婴幼儿可表现为胸壁吸气性凹陷、鼻翼煽动、呻吟、拒食、意识障碍等。

　　真菌性肺炎则较少见，多见于长期使用抗生素、激素，血液系统疾病、长期服用免疫抑制剂、艾滋病患者等免疫力低下者。这类患者临床表现大多较重，可有持续发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，需要住院治疗。

　　B.肺炎拖着不治会引发可怕的并发症

　　为什么常见病肺炎有时会成为多人性命的“杀手”？肺炎死亡主要是由于肺炎未能及时治疗或治疗不当，从而引发肺炎患者各种并发症，导致患者病亡。

　　肺炎的并发症包括类肺炎性胸腔积液、呼吸衰竭、脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合症、多器官衰竭等。肺炎性胸腔积液是指肺部感染后有部分患者会引起胸腔积液，发生率为40%，这类患者病死率远高于单纯性肺炎，双侧胸腔积液者更高；而约60%~80%重症肺炎出现呼吸衰竭，需要机械辅助通气治疗；脓毒性休克，甚至死亡，则是由于肺部感染病原菌进入血液病释放毒素后所致；肺炎患者中约有5%的重症肺炎可发展为急性呼吸窘迫综合症，病死率达70%，进一步发展则导致多器官功能障碍，最终多器官衰竭，病死率更高。

　　C.良好卫生习惯很重要部分人群可接种疫苗防肺炎

　　据介绍，在肺炎的治疗方法中抗感染治疗最为重要，即抗病原菌的治疗，在这一治疗过程中要特别注意正确合理使用抗生素。同时，患者的营养支持不可少，包括充足的热量、蛋白、微量元素的摄入，维持体内水电解质的平衡。如果是糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎，则应积极控制原发病。

　　平时要养成良好的生活习惯，勤洗手，注意个人卫生。工作、生活有规律，劳逸结合，避免过度劳累。同时，加强锻炼身体，参加适量运动以提高免疫力和心肺功能，从而增强体质。戒烟、避免酗酒有助于预防肺炎的发生。饮食方面要多吃蔬菜和水果。在冬、春季节及节气交替的时候，要注意保暖。注意保持室内空气通畅，也是预“防肺炎发生的重要方式。”

　　患有慢性呼吸系统疾病的患者，应注意保持气道通畅，“这类患者常常因为体弱而无力咳嗽，很容易导致痰液阻塞气道，使通气受阻，导致呼吸衰竭、呼吸窘迫、窒息甚至死亡，故这些肺炎应注意化痰、保持呼吸道通畅。”

　　接种疫苗也是预防肺炎的方法之一，“借鉴世界卫生组织立场，并结合我国国情推荐的流感病毒疫苗接种对象为孕妇；小于6月龄婴儿的家庭成员和看护人员；6月以上婴幼儿及2~5岁儿童；60岁及以上的老年人；心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者及免疫功能低下者；医务人员。”